Ascite
Introdução
Introdução Circulose hepática ascite é comumente conhecida como ascite hepática. As pessoas normais têm uma pequena quantidade de ascite livre na cavidade abdominal, geralmente cerca de 50 ml, que desempenha um papel na manutenção da lubrificação entre os órgãos.Quando há muito líquido livre na cavidade abdominal, ela é chamada de ascite. Cirrose ascite é uma doença hepática crônica. De grandes, nodulares, difusas alterações hepáticas, necrose, regeneração, regeneração, necrose, promover fibrose tecidual e contração da cicatriz, resultando em endurecimento do fígado, cirrose. Cirrose hepática causada por hipertensão portal, resultando em esplenomegalia, fluido de proteínas vazando a partir da absorção de proteínas e vitaminas, formou ascites.
Patógeno
Causa
Doença cardiovascular:
1. insuficiência cardíaca direita congestiva crônica;
2, pericardite: como pericardite exsudativa, pericardite constritiva crônica;
3, doença fina de Keshan.
Doença hepática:
1. hepatite viral;
2, cirrose;
3. tumores do fígado.
Doença vascular do fígado:
1. Síndrome da oclusão da veia hepática;
2. Trombose da veia porta;
3. Síndrome da obstrução da veia cava inferior.
Doença peritoneal:
Peritonite: como peritonite tuberculosa exsudativa, pancreatite aguda complicada com peritonite, peritonite paragonimiase, lúpus eritematoso disseminado, peritonite de colesterol, abdome granulomatoso;
Doença renal:
1. Nefrite crônica com doença renal;
2, síndrome nefrótica;
3, distúrbios nutricionais de ascite.
Hipoproteinemia:
1, ascite chlororréia;
2, hipotireoidismo;
3. síndrome de Meigs.
Outras razões:
Causado por outras razões.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função hepática teste de metabolismo lidocaína palpação do fígado exame eletrolítico do sangue exame de ascite do fígado
Itens para pacientes com ascite hepática que precisam ser examinados:
1 alfa fetoproteína (AFP): eletroforese de convecção positiva ou determinação de radioimunoensaio> 400mg / ml, por quatro semanas e excluir doença hepática ativa na gravidez e tumores derivados de embrião de gônadas.
2 outros sinais verificar: fosfatase alcalina (A1 (P) cerca de 20% dos pacientes com câncer de fígado aumentou, r-glutaminiltranspeptidase (r-GT) aumentou na maioria dos pacientes com câncer de fígado, 5-diester ácido nucleico A maioria dos pacientes com enzima isoenzima V (5-PDase-v) xq tem uma taxa positiva maior de câncer de fígado metastático nesta enzima, e α-antitripsina (α-AT) está aumentada em cerca de 90% dos pacientes com câncer de fígado. O conteúdo de 905 pacientes com câncer de fígado aumentou, 70% dos pacientes com câncer de fígado antígeno carcinoembrionário (CEA), protrombina anormal> 300mg / ml.
3 função hepática e verificação do sistema de anticorpos antígeno da hepatite B: anormalidades da função hepática e marcadores positivos de hepatite B, doença hepática com base no câncer primário de fígado.
4 vários exames de imagem: sugerindo lesões intra-hepáticas ocupando espaço.
5 laparoscopia e exame de punção do fígado: laparoscopia pode exibir diretamente a condição da superfície do fígado, biópsia hepática.
Devido a diferentes sintomas físicos, os itens específicos do exame dependerão do grau de doença do paciente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de ascite de fígado:
1, ascite não-sanguínea: líquido livre acumulado na cavidade abdominal. Pessoas normais podem ter uma pequena quantidade de líquido na cavidade abdominal para lubrificar os órgãos internos. Ascite pode ser causada por doenças como doenças cardíacas, doença hepática, doença renal, tuberculose, tumores malignos, etc. É um sinal clínico comum. De acordo com a sua natureza, pode ser dividido em líquido ou exsudato de fuga, e ascite não sanguínea pode ser dividida em serosa ou quilo de acordo com sua aparência.
2, ascite no sangue: ruptura de órgãos na cavidade abdominal, tumores malignos na cavidade abdominal pode causar ascite sanguinolenta em pacientes. Entre eles, a ruptura de órgãos é comum na ruptura do fígado, ruptura do baço, perda da gravidez uterina levando à ruptura tubária, pancreatite necrotizante hemorrágica.
3, ascites: cavidade abdominal humana normal, há uma pequena quantidade de líquido, geralmente não superior a 200ml, quando o aumento da pressão da veia porta, dilatação da artéria visceral, pressão osmótica colóide plasma e outros fatores causam a quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal superior a 1000ml, chamada cavidade abdominal Fluido (ascites).
