A mucosa nasal pode apresentar-se como uma crosta granular e friável
Introdução
Introdução A mucosa nasal pode ser granulada e frágil, sendo um dos sintomas da vasculite alérgica. Os principais sintomas das manifestações do sistema respiratório de vasculite alérgica e granulomatose são congestão nasal, secreção purulenta ou sanguinolenta e obstrução da respiração quando os pólipos são graves. O aparecimento de vasculite alérgica pode estar ansioso para retardar os sintomas mais comuns do corpo, incluindo febre, fadiga, fadiga, etc., os sintomas locais são principalmente sintomas de pele, um pequeno número de pacientes têm envolvimento da pele, como articulações, rins, pulmões, sistema digestivo.
Patógeno
Causa
Causada por vasculite alérgica e granulomatose. A vasculite alérgica é uma das vasculites mais comuns. O exame histopatológico revelou necrose fibrinosa da parede do vaso e extensa infiltração de neutrófilos ao redor do vaso.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Endoscopia nasal nasofaringe MRI
Até o momento, o diagnóstico de granuloma alérgico baseia-se principalmente na combinação de aspectos clínicos e patológicos. A maioria dos pacientes tem história de doença de meia-idade e tem história de asma há vários anos. Além da asma, como rinite alérgica e eosinofilia, assim como outras doenças sistêmicas, como mononeurite única ou múltipla, infiltração pulmonar, lesões miocárdicas, etc., devem considerar a possibilidade da síndrome de Churg-Strauss. Se houver sintomas como asma, eosinofilia e polineurite, e anticorpo de alto título de mieloperoxidase ou anticorpo citoplasmático perinuclear anti-neutrófilo no soro, o Churg é altamente recomendado. - Diagnóstico da síndrome de Strauss.
Inspeção de laboratório:
(1) Exame de sangue: os eosinófilos no sangue aumentam frequentemente, a contagem de glóbulos brancos pode aumentar, a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta rapidamente, a hiperglobulinemia e o aumento de ADP e prostaglandinas, geralmente sem contagem de plaquetas por anemia é normal, tempo de coagulação Normal Há crioglobulinemia IgG-IgM, testes laboratoriais mostram que a hiper-gamemia e a hipo-complementemia RF e HBsAg podem ser positivas.
(2) teste de urina: pode haver proteína, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e cilindros. Em casos graves, pode haver proteinúria na faixa da síndrome nefrótica, e pode haver um aumento de nitrogênio uréico e creatinina quando a função renal é reduzida.
(3) exame de rotina de fezes: alguns pacientes podem ver ovos de parasitas e glóbulos vermelhos, teste de sangue oculto pode ser positivo.
(4) Medula sea: medula sea normal, eosinilos
(5) Teste de fragilidade capilar positiva.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Úlceras nasais da mucosa: A principal característica das úlceras nasais nasais é o sangramento nasal, que às vezes pode ser grave. Medicina tradicional chinesa tem tradicionalmente referido a ulceração da mucosa nasal ou a superfície dolorida da incisão como a úlcera, que é diferente do significado da superfície dolorida, que é a falta de tendência de cura na medicina moderna. As úlceras mucosas nasais da Medicina Tradicional Chinesa são, em sua maioria, síndrome de deficiência.
Inchaço da mucosa nasal: A estabilidade do ambiente no interior da mucosa nasal, além de depender da neuromodulação, também sofre regulação dos hormônios endócrinos. A mucosa nasal é rica em vários componentes do leito vascular e imunidade da mucosa.No nível da rede imune neuroendócrina, alterações nos níveis de hormônios endócrinos podem afetar a mucosa nasal através da circulação sanguínea. Em pacientes com rinite feminina clinicamente comum, os sintomas são significativamente agravados no período pré-menstrual, e os sintomas são aliviados ou desaparecem após o período menstrual. Mulheres menstruais e gestacionais apresentam hipertrofia da mucosa nasal e glândulas dilatadas. O resultado das alterações acima pode produzir inflamação da mucosa respiratória imune ou não imune, levando à formação de alta reatividade da mucosa nasal, causando sintomas de rinite, como congestão nasal, coriza, coceira no nariz e espirros. Além disso, as prostaglandinas podem inibir a produção de anticorpos pelas células B e inibir a função fagocítica dos macrófagos. Ao mesmo tempo, as prostaglandinas, como fator inflamatório, podem causar vasodilatação no início da rinite e agravar o grau de resposta inflamatória. Na mucosa nasal de pacientes com rinite alérgica, os receptores de prostaglandinas também aumentam, resultando em vasos sanguíneos dilatados na mucosa nasal, congestão nasal e congestão nasal e hipersensibilidade correspondentes.
Atrofia da mucosa nasal e dos cornetos: a rinite atrófica é uma doença crônica da mucosa nasal e atrofia óssea, acompanhada por um mau cheiro estranho, também conhecido como nariz fedido. Existem mais mulheres jovens. A principal alteração patológica é a endocardite oclusiva, que causa atrofia da mucosa nasal, periósteo e osso.
