Dormência e sensação de queimação no tornozelo e pé
Introdução
Introdução Anestesia e dormência e sensação de queimação são um sintoma neuropsiquiátrico de pacientes com beribéri. A doença do beribéri é deficiência de vitamina B1, e a vitamina B1, tiamina, é um precursor do pirofosfato de tiamina (TPP). A TPP é uma importante coenzima para a descarboxilação do ácido pirúvico e do ácido α-cetoglutárico no ciclo de Krebs, e é também uma coenzima da cetol transferase eritrocitária. Além disso, há uma certa relação entre a atividade das células cerebrais e a condução do impulso nervoso. Uma vez ausente, pode causar uma série de sintomas do sistema nervoso e do sistema circulatório, chamados beribéri.
Patógeno
Causa
(1) A vitamina B1 é muito pequena.A ingestão diária de homens adultos normais é de 1,2-1,5 mg, e as fêmeas de 1,0-1,1 mg, que estão relacionadas à demanda de energia, geralmente não inferior a 0,5 mg / 1000 kcal. A vitamina B1 é abundante em levedura, tecidos animais, feijão, amendoim, trigo, arroz integral Após o refino de grãos ou armazenamento inadequado, mofo e deterioração, a vitamina B1 pode ser perdida. A tiamina é uma vitamina solúvel em água que não é resistente a altas temperaturas em condições alcalinas, portanto a cozedura inadequada pode ser perdida ou destruída com sopa de arroz e sopa. Além disso, perda de apetite, consumo excessivo de álcool e nutrição intravenosa a longo prazo podem causar ingestão insuficiente de vitamina B1.
(B), aumento da demanda em condições fisiológicas, como período de crescimento e desenvolvimento, gravidez e lactação, trabalho físico forte e exercícios, ou estrutura de dieta rica em carboidratos, com baixo teor de gordura e baixa proteína, demanda de vitamina B1 Aumentar Em condições patológicas, como tireotoxicose, febre de longa duração e doença debilitante crônica, a demanda de vitamina B1 também aumenta.
(3) Barreira de absorção A vitamina B1 é absorvida no intestino delgado sob a forma de difusão passiva e transporte ativo de acordo com a concentração, e a quantidade de armazenamento no corpo é pequena. Diarréia crônica, tuberculose intestinal, febre tifóide intestinal e outras doenças podem causar má absorção de vitamina B1. O abuso de álcool, desnutrição crônica e deficiência de folato também podem se apresentar com má absorção. Além da má absorção, os pacientes com doença hepática alcoólica também estão associados a um distúrbio metabólico intermediário no qual a tiamina é convertida em pirofosfato de tiamina.
(D), decomposição e aumentar o consumo de certos alimentos contendo tiamina, como sashimi, ostras, camarão, café, chá e outras plantas, pode oxidar vitaminas, de modo que os níveis de tiamina do corpo são reduzidos.
(V), excreção aumenta a excreção de vitamina B1 na urina é principalmente a própria tiamina (excretada pelos túbulos renais) e derivados acetilados, derivados do acetato de tiazol. Quando um diurético é usado, a vitamina B1 pode ser perdida demais. Além disso, hemodiálise, diálise peritoneal ou diarréia também podem causar perda de vitamina B1.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Vitamina B1 (VitB1, VB1) Vitamina B1
Baseada principalmente na história de deficiências nutricionais e manifestações clínicas. O diagnóstico de neurite periférica pode ser determinado pelo seguinte método:
1 蹲踞 teste, quando o paciente faz uma postura, sente dor na panturrilha e dificuldade de levantar-se, sendo frequentemente utilizado para apoiar o joelho para ajudar a levantar-se.
2 Há dor quando o músculo gastrocnêmio é espremido.
3 pés para trás, expectoração, menor sensação tátil da parte inferior da perna e dor.
4 踝, anormalidades do reflexo do joelho, na maior parte diminuiu ou desapareceu.
A base para o diagnóstico da doença cardíaca beribéri fulminante é:
1 Há mais de 3 meses de deficiência nutricional de vitamina B1 e sinais de neurite periférica.
2 Insuficiência cardíaca de alto volume que ocorre de repente, acompanhada de polidipsia.
3 alargamento do coração, regras de ritmo, nenhuma outra causa pode ser investigada.
4 Para o caso suspeito imediatamente para o teste de tratamento, os sintomas da doença melhoraram rapidamente após o tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A deficiência de vitamina B1 nas manifestações de neurite periférica deve ser diferenciada de envenenamento por chumbo, envenenamento por arsênico e infecção causada por difteria, disenteria bacilar, lepra e outras infecções. Pacientes com edema devem ser diferenciados de nefrite, desnutrição e edema fisiológico. O exame de rotina na urina, a determinação das proteínas plasmáticas e o exame da presença ou ausência de sintomas neuropáticos periféricos concomitantes são úteis para o diagnóstico. Pacientes com insuficiência cardíaca devem ser identificados com outras doenças cardíacas de alto débito com insuficiência cardíaca, como hipertireoidismo, anemia e miocardite viral tóxica.
Em alcoólatras, a deficiência de vitamina B1 pode ser acompanhada por doença hepática e alcoolismo, às vezes difíceis de distinguir, e um diagnóstico cuidadoso é necessário.
Baseada principalmente na história de deficiências nutricionais e manifestações clínicas. O diagnóstico de neurite periférica pode ser determinado pelo seguinte método: 1 蹲踞 teste, quando o paciente faz uma postura, sente dor na panturrilha e dificuldade de levantar-se, sendo frequentemente usado para apoiar o joelho para ajudar a levantar-se. 2 Há dor quando o músculo gastrocnêmio é espremido. 3 pés para trás, expectoração, menor sensação tátil da parte inferior da perna e dor. 4 踝, anormalidades do reflexo do joelho, na maior parte diminuiu ou desapareceu.
A base para o diagnóstico de cardiopatia beribéri fulminante é: 1 história de deficiência nutricional de vitamina B1 e sinais de neurite periférica há mais de 3 meses. 2 Insuficiência cardíaca de alto volume que ocorre de repente, acompanhada de polidipsia. 3 alargamento do coração, regras de ritmo, nenhuma outra causa pode ser investigada. 4 Para o caso suspeito imediatamente para o teste de tratamento, os sintomas da doença melhoraram rapidamente após o tratamento.
