alucinações auditivas
Introdução
Introdução As alucinações auditivas são uma audição distorcida ou peculiar, e não há estímulo acústico externo correspondente para os órgãos auditivos. Às vezes, o paciente ouve alguém pedindo ajuda, mas o som não existe no campo de som externo real. As alucinações auditivas são divididas em alucinações auditivas críticas, alucinações auditivas imperativas, alucinações auditivas controversas e sons do pensamento. 1Alucinações Auditivas Comentárias: Quando você ouve outras pessoas falando sobre si mesmo, o conteúdo dos argumentos é negativamente criticado, satirizado, repreendido e enquadrado. 2 Comandando alucinações auditivas: Eu ouço uma voz me ordenando para fazer algo, como bater, recusar-se a comer, cometer suicídio ou auto-agressão. 3 Alucinações auditivas controversas: O conteúdo das alucinações auditivas não tem nada a ver com o próprio paciente.O paciente ouve argumentos de duas outras pessoas.Às vezes, o conteúdo da guerra da língua pode ser centrado no paciente. 4 Sons de pensamento: Enquanto o paciente sente a atividade do pensamento, as palavras que aparecem no cérebro com as mesmas atividades de pensamento aparecem com as atividades de pensamento.
Patógeno
Causa
As causas das alucinações auditivas são fatores psicológicos, como estresse mental excessivo, certas doenças do corpo, como distúrbios auditivos centrais ou doenças mentais, efeitos de drogas, como fumar ou injetar anestésicos excessivos, fumar maconha e substâncias alucinógenas travessas, alergias a medicamentos, etc.
Mecanismo fisiológico
O mecanismo fisiológico das alucinações auditivas não é totalmente compreendido. A pesquisa clínica moderna acredita que as alucinações auditivas são o resultado dos erros de processamento do centro auditivo do cérebro. Não estamos diante de um mundo silencioso, a audição humana normal transmite os sinais sonoros internos e externos corretamente para o centro auditivo, os ouvintes distorcem ou exageram os sinais sonoros devido a obstáculos no centro auditivo e até os modificam de acordo com as intenções subjetivas. É uma anormalidade auditiva. Eu acho que os erros cerebrais extraem a informação sonora da memória, e a amplificação também pode levar a alucinações auditivas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame auditivo, exame de tomografia computadorizada do cérebro
As alucinações auditivas são percepções ilusórias que ocorrem nos órgãos auditivos e são sintomas comuns de pacientes mentais - especialmente na esquizofrenia. Depois de uma grande quantidade de observação de dados clínicos. As alucinações auditivas de pacientes com esquizofrenia apresentam as seguintes características;
(1), muitas vezes aparecem nos estágios iniciais da doença, mas também no desenvolvimento dos sintomas da doença. No início precoce da esquizofrenia, uma pequena quantidade de alucinações auditivas monótonas pode ocorrer no estágio inicial.Com o progresso da doença e da doença, a quantidade de alucinações auditivas aumenta gradualmente, e o conteúdo das alucinações auditivas é gradualmente enriquecido. No início, o paciente pode ser cético sobre o som que sai do ar, mas com o aumento da quantidade de alucinações auditivas e a riqueza do conteúdo, a imagem é realista, ele perdeu sua capacidade de se reconhecer na alucinação auditiva (chamada perda de autoconsciência em psiquiatria). E acredite firmemente. Quanto ao início agudo da esquizofrenia, um grande número de alucinações auditivas ricas em conteúdo pode aparecer de repente, e o paciente pode estar sujeito a vários pensamentos anormais, emoções e comportamentos sob o controle de alucinações auditivas.
(2), as alucinações auditivas da esquizofrenia são principalmente verdadeiras alucinações auditivas, mas também pseudo-auditivas. Se o paciente pode dizer claramente. O som é ouvido através de seus ouvidos, e o som está no mundo exterior, a certa distância dele. Um paciente com alucinações auditivas falsas dirá especificamente que o som não é do mundo exterior, mas em sua mente ou estômago.
(3) O conteúdo de alucinações auditivas é variado. O mais comum é a alucinação auditiva verbal, em que o paciente ouve o som fora do ar. Por ser uma verdadeira alucinação auditiva, o paciente pode dizer se é uma voz de poucas pessoas, um homem ou uma mulher, a voz da voz é a voz de uma pessoa familiarizada com ele ou de uma pessoa que nunca se encontrou. O conteúdo é variado, com alucinações auditivas imperativas, alucinações auditivas deliberadas e alucinações auditivas deliberativas. Seu conteúdo é muitas vezes desfavorável ao paciente, como discutir, ou o paciente cometeu um grande erro. Também ordena que os pacientes cometam suicídio ou se entreguem.
(4), alucinações auditivas da esquizofrenia e outros sintomas, especialmente delírios existem ao mesmo tempo. Se o paciente ouve a voz e lhe diz que alguém quer persegui-lo, o paciente pode ter um devaneio sinistro com base em alucinações auditivas, alguns pacientes podem ter delírios assassinos em primeiro lugar e produzir alucinações auditivas com base em delírios assassinos; Em um certo estágio da doença, apenas um único sintoma alucinógeno existe.
(5), as alucinações auditivas da esquizofrenia podem ser diferentes dos tipos de doenças do país, como as alucinações auditivas dos pacientes com esquizofrenia paranoide, muitas vezes gradualmente produzidas e desenvolvidas, muitas vezes com delírios. Além disso, o número de alucinações auditivas é de um pequeno a muitos, e o conteúdo tem um processo de desenvolvimento do simples ao rico. No estágio grave da doença, o paciente está convencido do conteúdo da alucinação auditiva, de modo que a alucinação auditiva domina as emoções, a vontade e o comportamento do paciente, e um número considerável de pacientes se recusa a expor suas alucinações auditivas. Alguns pacientes paranoicos parecem ouvir o que estão ouvindo e, às vezes, falam consigo mesmos, como se estivessem conversando, expressando raiva, excitação, etc. Devemos ser bons em observar esses comportamentos. Mas quando perguntado o que eles ouviram. O paciente só respondeu: "Nada" Às vezes, o paciente é morto pela alucinação auditiva e não lhe dirá diretamente. Quando os médicos checam esse paciente paranoico, eles muitas vezes precisam expressar seus sentimentos de compaixão e preocupação: "O quanto você está cansado o dia inteiro e barulhento! Você pode me ajudar com alguma coisa?" Você trabalha junto e começa a expor suas alucinações auditivas. As alucinações auditivas dos pacientes paranoides freqüentemente persistem no curso da doença e, somente após o tratamento, as alucinações auditivas diminuem e desaparecem gradualmente. A esquizofrenia do tipo juvenil também pode ter alucinações auditivas, mas suas características são muitas vezes aparências súbitas, o conteúdo é desordenado e não fixo, os pacientes estão dispostos a expor a alucinações auditivas, muitas vezes esperando que você pergunte, eles choram e dizem: "Eu quero Quando o imperador é, é a voz que me diz ... "O paciente pode ser dominado por alucinações auditivas, repentinamente impulsivo, ferindo e destruindo coisas. As alucinações auditivas também podem ocorrer em pacientes simples e estressados, mas principalmente sintomas monótonos e transitórios.
(6) As alucinações auditivas da esquizofrenia freqüentemente se desenvolvem com o desenvolvimento da doença e raramente desaparecem sem tratamento. Após o tratamento, as alucinações auditivas diminuíram gradualmente à medida que a condição melhorava, e a atitude do paciente em relação às alucinações auditivas gradualmente se tornou indiferente e, finalmente, as alucinações auditivas desapareceram. O reaparecimento das alucinações auditivas muitas vezes indica as flutuações e reincidências da doença.
(7), a esquizofrenia não foi completamente tratada no estágio inicial, evoluiu para uma fase crônica, ou devido à repetida reincidência da doença, que eventualmente leva a um estado crônico, alguns esquizofrenia começa a se desenvolver, não há ataque agudo e os sintomas são particularmente graves. Tem um início lento e desenvolvimento lento, e tem uma característica crônica durante todo o processo da doença. Se tais pacientes crônicos têm alucinações auditivas, as alucinações são caracterizadas por fragmentos, monotonia, estereótipos e fixações, como "Você é um cara mau" e "Você é um cara mau" .Nesse momento, a atitude do paciente em relação às alucinações auditivas é extremamente indiferente. A voz também está acostumada, por isso, o paciente pode ir trabalhar na presença de alucinações auditivas e participar de tratamentos médicos e de entretenimento durante a hospitalização, o que chamamos esse fenômeno de "coexistência pacífica" entre o paciente e a alucinação auditiva. Extremamente teimoso, todos os tipos de tratamentos são difíceis de eliminar, alguns pacientes podem ter essa alucinação auditiva residual por toda a vida.
Em resumo, as alucinações auditivas da esquizofrenia têm características únicas, e podemos usá-la como base para diagnosticar ou excluir a esquizofrenia de acordo com as características das alucinações auditivas. Também é possível determinar qual estágio da doença se encontra na fase inicial, em desenvolvimento ou crônica, de acordo com a lei de ocorrência e desenvolvimento de alucinações auditivas e o desempenho único em diferentes estágios da doença. As características das alucinações auditivas também podem ser usadas como referência para classificar os tipos de doenças.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sensação auditiva: O músculo da membrana timpânica que mantém a membrana timpânica é dominado pelo nervo pterigóide do ramo do nervo trigêmeo, sendo o músculo sacro dominado pelo nervo facial e os dois músculos mantêm uma relação de equilíbrio. Quando o nervo facial está paralisado, o músculo ilíaco fica paralisado, portanto a membrana timpânica é relativamente tensa, a tensão da membrana timpânica é alta e o pequeno som produz forte vibração, que causa hipersensibilidade, visto na lesão do nervo facial acima do ramo do sacro. Deficiência auditiva: refere-se aos defeitos estruturais dos órgãos auditivos por causas congênitas ou adquiridas, ou alguns ou todos os obstáculos para a função, resultando em dificuldade em ouvir ou identificar o som, sendo os critérios de identificação os seguintes:
(1) Depois de receber um teste de audição de tom puro autoconsciente, a frequência de audição da orelha boa é mais de 25 decibéis.
(2) Aqueles que são incapazes de aceitar o teste de audição de tom puro autoconsciente do parágrafo anterior, que são determinados pelo seu teste de audição perceptual.
Desequilíbrio auditivo vestibular da orelha: estimulará o sistema central do cérebro para afetar o trabalho normal da glândula pituitária. Para fazer o cérebro se sentir ansioso, sob a influência dessa ansiedade, as pessoas são muito sensíveis a várias coisas insatisfatórias e geram resistência, de modo que esses eventos insatisfatórios serão infinitamente ampliados, levando à depressão e à ansiedade senil. Aconteceu. Fadiga auditiva: É apenas um fenômeno fisiológico temporário e os órgãos auditivos não são danificados. Se estiver trabalhando sob forte ruído por muitos anos, os órgãos internos auditivos são frequentemente estimulados por ruído intenso, e essa fadiga auditiva será corrigida e não retornará ao normal, resultando em perda auditiva permanente ou alteração do limiar auditivo. Este fenômeno é chamado surdez ao ruído. Adaptação da audição, curto tempo de exposição sob forte ruído, limiar auditivo aumentado em mais de 10dB, e pode ser recuperado após deixar o ambiente de ruído por alguns minutos. Geralmente, é expresso como uma diminuição do som do estímulo e da sensibilidade sonora semelhante à sua freqüência, mas a diminuição é geralmente temporária, e a sensibilidade do órgão auditivo retorna ao normal após um curto período de tempo após os estímulos serem interrompidos.
As alucinações auditivas são percepções ilusórias que ocorrem nos órgãos auditivos e são sintomas comuns de pacientes mentais - especialmente na esquizofrenia. Depois de uma grande quantidade de observação de dados clínicos. As alucinações auditivas de pacientes com esquizofrenia apresentam as seguintes características;
(1) Ocorre principalmente nos estágios iniciais da doença e também pode ocorrer durante o desenvolvimento dos sintomas da doença. No início precoce da esquizofrenia, uma pequena quantidade de alucinações auditivas monótonas pode ocorrer no estágio inicial.Com o progresso da doença e da doença, a quantidade de alucinações auditivas aumenta gradualmente, e o conteúdo das alucinações auditivas é gradualmente enriquecido. No início, o paciente pode ser cético sobre o som que sai do ar, mas com o aumento da quantidade de alucinações auditivas e a riqueza do conteúdo, a imagem é realista, ele perdeu sua capacidade de se reconhecer na alucinação auditiva (chamada perda de autoconsciência em psiquiatria). E acredite firmemente. Quanto ao início agudo da esquizofrenia, um grande número de alucinações auditivas ricas em conteúdo pode aparecer de repente, e o paciente pode estar sujeito a vários pensamentos anormais, emoções e comportamentos sob o controle de alucinações auditivas.
(2) As alucinações auditivas da esquizofrenia são, na sua maioria, verdadeiras alucinações auditivas, e também pode haver alucinações auditivas falsas. Se o paciente pode dizer claramente. O som é ouvido através de seus ouvidos, e o som está no mundo exterior, a certa distância dele. Um paciente com alucinações auditivas falsas dirá especificamente que o som não é do mundo exterior, mas em sua mente ou estômago.
(3) O conteúdo de alucinações auditivas é variado. O mais comum é a alucinação auditiva verbal, em que o paciente ouve o som fora do ar. Por ser uma verdadeira alucinação auditiva, o paciente pode dizer se é uma voz de poucas pessoas, um homem ou uma mulher, a voz da voz é a voz de uma pessoa familiarizada com ele ou de uma pessoa que nunca se encontrou. O conteúdo é variado, com alucinações auditivas imperativas, alucinações auditivas deliberadas e alucinações auditivas deliberativas. Seu conteúdo é muitas vezes desfavorável ao paciente, como discutir, ou o paciente cometeu um grande erro. Também ordena que os pacientes cometam suicídio ou se entreguem.
(4) As alucinações auditivas da esquizofrenia freqüentemente coincidem com outros sintomas, especialmente delírios. Se o paciente ouve a voz e lhe diz que alguém quer persegui-lo, o paciente pode ter um devaneio sinistro com base em alucinações auditivas, alguns pacientes podem ter delírios assassinos em primeiro lugar e produzir alucinações auditivas com base em delírios assassinos; Em um certo estágio da doença, apenas um único sintoma alucinógeno existe.
(5) As características alucinatórias da esquizofrenia podem ser diferentes dos diferentes tipos de doenças no País. Por exemplo, as alucinações auditivas de pacientes com esquizofrenia paranoide são frequentemente produzidas e desenvolvidas gradualmente, muitas vezes acompanhadas de delírios. Além disso, o número de alucinações auditivas é de um pequeno a muitos, e o conteúdo tem um processo de desenvolvimento do simples ao rico. No estágio grave da doença, o paciente está convencido do conteúdo da alucinação auditiva, de modo que a alucinação auditiva domina as emoções, a vontade e o comportamento do paciente, e um número considerável de pacientes se recusa a expor suas alucinações auditivas. Alguns pacientes paranoicos parecem ouvir o que estão ouvindo e, às vezes, falam consigo mesmos, como se estivessem conversando, expressando raiva, excitação, etc. Devemos ser bons em observar esses comportamentos. Mas quando perguntado o que eles ouviram. O paciente só respondeu: "Nada" Às vezes, o paciente é morto pela alucinação auditiva e não lhe dirá diretamente. Quando os médicos checam esse paciente paranoico, eles muitas vezes precisam expressar seus sentimentos de compaixão e preocupação: "O quanto você está cansado o dia inteiro e barulhento! Você pode me ajudar com alguma coisa?" Você trabalha junto e começa a expor suas alucinações auditivas. As alucinações auditivas dos pacientes paranoides freqüentemente persistem no curso da doença e, somente após o tratamento, as alucinações auditivas diminuem e desaparecem gradualmente. A esquizofrenia do tipo juvenil também pode ter alucinações auditivas, mas suas características são muitas vezes aparências súbitas, o conteúdo é desordenado e não fixo, os pacientes estão dispostos a expor a alucinações auditivas, muitas vezes esperando que você pergunte, eles choram e dizem: "Eu quero Quando o imperador é, é a voz que me diz ... "O paciente pode ser dominado por alucinações auditivas, repentinamente impulsivo, ferindo e destruindo coisas. As alucinações auditivas também podem ocorrer em pacientes simples e estressados, mas principalmente sintomas monótonos e transitórios.
(6) As alucinações auditivas da esquizofrenia freqüentemente se desenvolvem com o desenvolvimento da doença e raramente desaparecem sem tratamento. Após o tratamento, as alucinações auditivas diminuíram gradualmente à medida que a condição melhorava, e a atitude do paciente em relação às alucinações auditivas gradualmente se tornou indiferente e, finalmente, as alucinações auditivas desapareceram. O reaparecimento das alucinações auditivas muitas vezes indica as flutuações e reincidências da doença.
(7) a esquizofrenia não foi completamente tratada no estágio inicial, isto é, evoluiu para uma fase crônica ou devido a repetidas epidemias da doença, eventualmente levando a um estado crônico e alguma esquizofrenia começa a se desenvolver, não há estágio de ataque agudo e sintomas particularmente graves. Está lentamente se desenvolvendo lentamente, e tem características crônicas durante todo o processo da doença. Se tais pacientes crônicos têm alucinações auditivas, as alucinações são caracterizadas por fragmentos, monotonia, estereótipos e fixações, como "Você é um cara mau" e "Você é um cara mau" .Nesse momento, a atitude do paciente em relação às alucinações auditivas é extremamente indiferente. A voz também está acostumada, portanto, o paciente pode ir trabalhar na presença de alucinações auditivas e participar de tratamentos médicos e de entretenimento durante a hospitalização, e chamamos esse fenômeno de que o paciente tem “coexistência pacífica” com alucinações auditivas. Extremamente teimoso, todos os tipos de tratamentos são difíceis de eliminar, alguns pacientes podem ter essa alucinação auditiva residual por toda a vida.
Em resumo, as alucinações auditivas da esquizofrenia têm características únicas, e podemos usá-la como base para diagnosticar ou excluir a esquizofrenia de acordo com as características das alucinações auditivas. Também é possível determinar qual estágio da doença se encontra na fase inicial, em desenvolvimento ou crônica, de acordo com a lei de ocorrência e desenvolvimento de alucinações auditivas e o desempenho único em diferentes estágios da doença. As características das alucinações auditivas também podem ser usadas como referência para classificar os tipos de doenças.
