Catarro pegajoso amarelo-branco com cheiro frutado
Introdução
Introdução Flavobacterium aureus foi detectado pela primeira vez nas fezes de pacientes intestinais em 1920 e, posteriormente, encontrado na superfície da urina, sangue, expectoração, feridas e úlceras. Paciente com hematoma intracerebral agudo foi relatado e, no 4º dia após a cirurgia, a temperatura corporal aumentou, a respiração foi difícil e a quantidade de expectoração aumentada, amarelo-clara e frutada. Verifique se os pulmões têm uma boa voz, uma pequena quantidade de chiado. Os glóbulos brancos eram 23,7 × 10 9 / L, e a radiografia de tórax estava infectada com ambos os pulmões. Três vezes de cultura de escarro durante a internação apresentaram bactérias não fermentadoras Lactobacillus, que pertence ao crescimento puro de Flavobacterium fuliginea, produzindo pigmento amarelo insolúvel, com aroma especial e teste de oxidase positivo. Sinais de pneumonia por Flavobacterium: As manifestações clínicas desta bactéria após a infecção são diversas e variam dependendo do local da infecção. As manifestações clínicas comuns são febre, com febre irregular leve ou moderada, e algumas são calor de relaxamento. Em casos graves, como meningite, pulmão, septicemia, etc., a temperatura corporal é mais alta e a toxemia é mais intensa. Depois que o bebê está infectado, há sinais de envenenamento, como murchamento, menos movimento, menos choro, empurrando comida e vômito.
Patógeno
Causa
Bacilo da família Flavobacterium-negativo, incluindo F. menigosepticum, bacilo amarelo do grupo IIb (F.IIb), F. odoratum e F. multivocum ) etc. Entre eles, o Haemophilus meningitidis e o subgrupo IIb são os principais patógenos, que podem causar várias infecções e sepse ao homem. A coloração do gênero Gram é negativa, as bactérias são delgadas, as extremidades são ligeiramente arredondadas, sem energia, sem esporos, oxidase positiva, podem decompor o manitol e a capacidade de fermentar o açúcar é lenta e fraca. Uma característica marcante é a produção de pigmento amarelo durante o crescimento. O meningococo bacilo pode ser dividido em sorotipos A, B, C, D, E, F6, causando infecção humana principalmente do tipo C, seguido do tipo B, D, F. As características bioquímicas do bacilo amarelo A patogenicidade da doença não é forte, é um patógeno condicional e geralmente não causa infecção, mas pode causar infecção quando a imunidade do corpo diminui. As bactérias são fáceis de causar infecção em bebês, especialmente em bebês prematuros, e os casos adultos são comuns em pacientes idosos e frágeis hospitalizados, ou naqueles que sofrem de doenças agudas e crônicas. Há também antibióticos de amplo espectro de alta dose, drogas antitumorais, corticosteróides, cirurgia, traqueotomia, etc., que muitas vezes podem causar infecção. As mãos de equipamentos e trabalhadores contaminados são o principal meio de transmissão de germes.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Bactérias do escarro cultivam o cheiro do escarro do sangue
Como a manifestação clínica da infecção por Flavobacterium não é específica, é difícil avaliar a infecção a partir da manifestação clínica, sendo necessário obter rapidamente a amostra e isolar a bactéria. Utilizando ágar sangue ou placa de ágar MacConkey, cultivadas a 30 ° C por 18-24 horas, colônias suspeitas foram inoculadas com TSI, cultivadas a 30 ° C por 24 h, superfícies inclinadas e altas não produziram ácido, oxidase positivo, musgo amarelo, levemente pegajoso, suspeita de flavobactéria , para ser mais identificado. O próximo passo é o gênero, o teste OF é oxidado, o pigmento amarelo é produzido (poucos não são produzidos), não difunde para o meio, não tem motilidade, não tem esporos, tem oxidase e catalase, bacilo Gram-negativo ou cocos . O próximo passo é determinar as espécies e determinar a tensão por testes bioquímicos. Importante, a identificação do bacilo amarelo mencionado acima das meninges e do grupo amarelo de Flavobacterium foi descrita acima.
Exame laboratorial: o número de glóbulos brancos geralmente aumenta significativamente, o que pode ser maior que 5,0 × 10 9 / L, os neutrófilos podem chegar a mais de 90% e há um fenômeno nuclear de desvio à esquerda. O ESR é frequentemente aumentado. Pacientes com falência múltipla de órgãos e infecção séptica apresentavam níveis elevados de ALT no sangue e função renal anormal. A doença pode ser complicada pela síndrome de baixa permeabilidade do plasma, sódio no sangue, potássio diminuído e pressão osmótica do plasma diminuída na pressão osmótica na urina. A análise de gasometria arterial pode ter hipoxemia, hipercapnia e acidose.
Outros exames complementares: Alguns pacientes com ECG podem apresentar alterações anormais no hipocalemograma e na arritmia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Tosse cor de chocolate: O escarro é o muco secretado pelas membranas mucosas do trato respiratório (brônquica, traqueal, laringe e nariz). Em circunstâncias normais, a membrana mucosa do trato respiratório secreta uma pequena quantidade de muco para manter a hidratação do trato respiratório. A solução de imersão também pode atuar como uma barreira.Pode furar a germes e poeira, matérias estranhas, etc, que invadem o trato respiratório.Como há uma grande quantidade de "lisozima" no muco, ele pode matar as bactérias. Pessoas normais geralmente não tossem, apenas algumas pessoas se levantar cedo de manhã pode ter uma pequena quantidade de tosse, a sua cor é clara e transparente, é um fenômeno normal. Quando o trato respiratório muda anormalmente, ou em diferentes momentos da mesma doença, a quantidade, a qualidade, o sabor, etc., da expectoração muda. Portanto, se você observar cuidadosamente essas mudanças em sua vida diária, poderá distinguir a doença. Escarro marrom-avermelhado ou cor de chocolate, visto na doença amébica do pulmão causada pelo abscesso amebiano que penetra nos pulmões.
2, cor de limão 痰: cor de limão 痰 é comum na eosinofilia pulmonar simples, eosinofilia pulmonar simples (eosinofilia pulmonar simples) foi relatada pela primeira vez por Loffler em 1932, também é conhecida como síntese de Lufler Síndrome de Lofflers. Caracteriza-se por sintomas sistêmicos leves, sombra pulmonar transitória na radiografia e eosinofilia sanguínea, com evolução de 2 a 4 semanas, também conhecida como eosinofilia pulmonar aguda. Os pacientes podem ter um histórico de alergias pessoais ou familiares.
3, esputo pegajoso ou purulento com perfume: expectoração é muitas vezes pegajosa ou purulenta, pode ter odor é o diagnóstico clínico de pneumonia por Escherichia coli. A pneumonia por Escherichia co1i (também conhecida como Escherichia coli) aumentou significativamente nos últimos anos, é o segundo mais comum agente causador de Klebsiella pneumoniae, que é o segundo patógeno mais comum de Klebsiella pneumoniae, que causa pneumonia por bacilos gram-negativos adquiridos na comunidade. 12% a 45% de pneumonia, representando 2,0% a 3,3% de todos os patógenos de pneumonia. É um dos principais patógenos da pneumonia adquirida em hospitais, com incidência de 4,2 a 9,0 / 10.000, representando 9,0% a 15,0% de pneumonia por bacilos Gram-negativos. Na década de 1960, a taxa de mortalidade da doença era tão alta quanto 60%, e caiu significativamente após a década de 1980, com um relatório de 29%. Ocorre principalmente em pacientes idosos debilitados, todos os tipos de doenças crônicas básicas, pacientes gravemente enfermos, intubação traqueal, tratamento a longo prazo com corticosteróides e outros agentes imunossupressores, uso prolongado de antibióticos e disbacteriose e várias esferas imunológicas. Pacientes com defeitos de proteínas, etc., são suscetíveis a esta doença.
4, tosse expectoração amarela: sintomas de tosse causados por bronquite: tosse seca leve precoce, mais tarde se transformou em uma tosse úmida, pode tosse amarela purulenta. Os primeiros sintomas do frio, como febre, espirros.
