infertilidade secundária
Introdução
Introdução Os casais em idade fértil vivem juntos por um ano, têm uma vida sexual normal e já estiveram grávidas antes. Nenhuma medida contraceptiva foi tomada agora, e aqueles que não concebem são chamados de infertilidade secundária. As culturas dependem do solo, sementes, luz solar, água, e a gestação do feto depende do útero, ovos fertilizados, estrogênio e progesterona, e do corpo lúteo. O fluxo de pessoas pode causar danos ao endométrio, resultando em amenorréia ou menos fluxo menstrual, também pode causar endometrite, de modo que ovos fertilizados não podem ser implantados, causando infertilidade secundária. O fluxo de pessoas também pode causar inflamação do apego, fazendo com que as tubas uterinas se tornem desobstruídas, desobstruídas e acumulando água, causando infertilidade secundária.
Patógeno
Causa
(1) aborto induzido, aborto médico: fluxo humano, fluxo de drogas é o principal culpado levando a infertilidade secundária, e fluxo tornou-se uma das principais causas de infertilidade secundária. O fluxo de pessoas pode causar danos ao endométrio, resultando em amenorréia ou menos fluxo menstrual, também pode causar endometrite, de modo que ovos fertilizados não podem ser implantados, causando infertilidade secundária. O fluxo de pessoas também pode causar a inflamação do apego para que as trompas de falópio se tornem irracionais, acumulando água, etc., causando assim infertilidade secundária.
(2) Infertilidade Imune: Pessoas com história de gravidez e história de fluxo humano são propensas a produzir anticorpos antiespermatozóides e anticorpos anti-endométricos, resultando em infertilidade imune.
(3) disfunção ovariana: alguns pacientes com infertilidade secundária são mais velhos, a função ovariana não é boa, haverá menstruação irregular, displasia folicular e distúrbios da ovulação. O aborto também pode afetar a função ovariana.
(4) doenças sexualmente transmissíveis: Muitas doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, etc, erosão cervical, infecção retrógrada da cervicite, endometrite, doença inflamatória pélvica, salpingite, estas inflamações vai mudar a cavidade pélvica O ambiente e a função afetam assim a entrega e a implantação de ovos fertilizados.
(5) Amenorréia: Quando excessivamente inalando o palácio ou curetagem, a camada basal do endométrio é danificada, ou a cureta é excessivamente raspada, a camada basal do endométrio é raspada, de modo que o endométrio não pode ser regenerado, resultando em amenorréia prolongada ou cirurgia. Operação asséptica não é rigorosa, infecção intra-uterina após o aborto provoca aderências intrauterinas e amenorréia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Histerossalpingografia ginecológica ultrassonografia cervical exame de rotina ginecológica vaginal exame de rotina ginecológica exame de secreção vaginal
Exame clínico:
Primeiro, exame físico: prestar atenção à presença ou ausência de doenças sistêmicas, como tuberculose, inflamação, tumores e deformidades, com ou sem distúrbios endócrinos, como pilosidade, obesidade, queda de cabelo, peso, pressão arterial, desenvolvimento sexual secundário.
Em segundo lugar, teste de função ovariana: comumente usado: medição básica da temperatura corporal. Exame de cristalização do muco cervical. As células esfoliadas vaginais são periodicamente borradas. Curetagem diagnóstica ou endométrio menstrual. Ensaio hormonal hipofisário ou ovariano.
Terceiro, o teste de patência das tubas uterinas: fluido tubário, ventilação com tubo nas trompas ou angiografia com iodo tubário uterino.
Inspeção auxiliar:
1, rotina de verificação de inflamação ginecológica. O exame ginecológico pode descartar a inflamação do trato genital, porque a inflamação do trato genital também é um fator que faz com que as mulheres tenham infertilidade secundária. Além disso, os pacientes precisam fazer uma angiografia da tuba uterina para diagnosticar a presença de obstrução das trompas de falópio.Se a trompa de Falópio está bloqueada ou não razoável, a terapia efetiva com draga é necessária.
2, B-ultra-som. B-ultra-som pode entender a condição do apego do útero.Se houver menstruação irregular, é necessário testar o hormônio endócrino.
Para ter mais certeza sobre o diagnóstico, a infertilidade secundária também requer uma verificação de histórico médico para perguntar especificamente se o paciente tem uma história de infertilidade.
Além da história geral de história sexual e infertilidade, atenção especial deve ser dada às seguintes situações:
1. História do casamento Idade do casamento, medidas de contracepção, estado de saúde do cônjuge, ocupações, etc.
2. História da infertilidade. A que horas e em que lugar, após a infertilidade, foram examinados e tratados e quão eficaz é o tratamento.
3. História da vida sexual Na vida sexual dos casais, há momentos frequentes, e não há desconforto físico durante a vida sexual. Além disso, uma compreensão detalhada da história do aborto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Infertilidade feminina: Infertilidade, refere-se a mulheres em idade fértil que não são contraceptivas após o casamento e são incapazes de conceber. Tradicionalmente, aqueles que não engravidam há mais de 3 anos foram diagnosticados como infertilidade. Após a década de 1970, a Federação Internacional de Obstetrícia e Ginecologia encurtou a definição de infertilidade para um ano. Segundo a pesquisa, a taxa de gravidez é a mais alta em um ano após o casamento, de até 95% A American Infertility Society recomenda que casais que moram juntos por um ano após o casamento, sexo regular, sem medidas contraceptivas e sem gravidez, possam diagnosticar infertilidade primária Sintomas. Mais de um ou aborto, e um ano sem re-concepção, diagnosticado como infertilidade secundária.
Devido às diferentes causas de infertilidade secundária, o exame de TVS é realizado nos pacientes para excluir fatores uterinos e ovarianos.O ovário e os ovários bilaterais podem ser claramente exibidos pela TVS, como a observação de lesões de ocupação do espaço do útero e do ovário e efusão pélvica. Etc., para a adesão bloqueadora inflamatória da trompa de falópio, por causa de sua curvatura de flexão e localizado na borda superior do ligamento largo do útero, a taxa positiva de exame de TVS não é alta. Portanto, se não houver anormalidade após o exame de TVS, o exame de HSG pode ser realizado de maneira direcionada para melhorar a taxa de diagnóstico de infertilidade secundária. HSG não só pode mostrar claramente a obstrução e obstrução da trompa de Falópio, mas também mostra claramente a condução da fluidoterapia tubária sob monitoramento de TV. Em resumo, a combinação de TVS e HSG, para promover forças e contornar as fraquezas, para tirar vantagem disso, tem valor diagnóstico e diagnóstico diferencial importante para a infertilidade secundária, e ao mesmo tempo tem um certo efeito terapêutico, pode ser usado como um método diagnóstico preferido.
