atrofia óptica secundária
Introdução
Introdução Atrofia óptica secundária é causada por fibrose do nervo óptico, tecido glial e conjuntivo misturado para preencher o disco óptico. Após o edema tardio do disco óptico ou discite óptica, o disco óptico é coberto por tecido conjuntivo de exsudato, branco acinzentado, cinza ou vermelho acinzentado, a margem não é clara, a depressão fisiológica é desfocada ou desaparece, a placa da peneira é pequena, a artéria é mais fina. A estenose venosa é curva e há uma bainha branca ao redor do vaso sanguíneo, que é a neuridiaatrofia. Pode ser causada por uma variedade de razões, como isquemia, inflamação, compressão, trauma e doenças desmielinizantes.
Patógeno
Causa
Em primeiro lugar, pode ser causada por uma variedade de razões, como isquemia, inflamação, opressão, trauma e doenças desmielinizantes.As causas da doença em crianças são mais complicadas:
1. A anormalidade cromossômica é chamada síndrome de gato, e a parte longa do braço do cromossomo 18 está faltando.
2. Doença gordurosa Doença de Tay-sachs, doença de Sandhoff, envenenamento por lactosil (neuro) esfingosina, doença de NIEMANN-Pieck, α-β-lipoproteinemia (síndrome de Bassen-kornzwig).
3. Mucopolissacaridose Hurlers mucopolissacaridose, com cistineuria.
Em segundo lugar, as causas da atrofia óptica são muitas, doenças do nervo óptico, como inflamação, metamorfose, isquemia, trauma e compressão do tumor pode causar atrofia óptica, mas às vezes é difícil encontrar a causa da atrofia óptica clinicamente. Razões comuns são:
1. Células ganglionares da retina ou danos nas fibras nervosas, como retinite pigmentosa, degeneração coriorretiniana grave, inflamação e atrofia.
2. Doens desmielinizantes do nervo tico, tais como esclerose mtipla, esclerose disseminada e neuromielite tica.
3. Inflamação, como neurite óptica, meningite, encefalite, abscesso cerebral e sepse.
4. Doenças isquêmicas, como oclusão da artéria central da retina, artéria carótida interna ou obstrução insuficiente, arteriosclerose, hipertensão, arterite de células gigantes, lúpus eritematoso, perda maciça de sangue e baixo glaucoma de pressão intra-ocular.
5. edema do disco óptico.
6. Danos tóxicos ao envenenamento e distúrbios nutricionais, como arsênico, chumbo, metanol, quinino, etambutol e tabaco, bem como deficiência de vitamina B, como desnutrição severa, deficiência de vitamina B1 e anemia perniciosa.
7. Compressão, como tumor intracraniano, intraorbitário ou compressão de hemangioma, especialmente a compressão do tumor pituitário do quiasma óptico, é uma das causas mais comuns de atrofia óptica. Além disso, hiperplasia óssea, como doença de Paget, doença de craniossinostose de Crouzon e compressão do nervo óptico causada por fragmentos de fratura do canal óptico causada por trauma.
8. Doenças hereditárias, como doença de Leber, síndrome de Behr, doença de armazenamento de mucopolissacarídeos e deposição de lipídios.
9. Um tumor, como um tumor primário ou metastático do nervo óptico.
10. Sífilis tardia da sífilis, como tuberculose espinhal e demência paralítica.
11. Lesão direta no nervo óptico do trauma, como contusão ou avulsão do nervo óptico.
12. Glaucoma.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do nervo óptico e tomografia computadorizada da região temporal
Os sintomas clínicos são principalmente os seguintes: o disco óptico é cinzento ou branco ou amarelado, o limite é desfocado, os vasos sanguíneos arteriais se tornam mais finos, a veia é normal ou levemente fina e a placa da peneira também pode ser escondida devido ao exsudato e matéria orgânica após a inflamação do disco óptico. Evidentemente, existem linhas brancas ao longo dos vasos sangüíneos próximos ao disco óptico, o campo visual pode ser aumentado e as partes escuras centrais e periféricas reduzidas, o gengibre diminui do lado temporal, a acuidade visual é significativamente reduzida ou até mesmo completamente cega, trazendo grandes resultados aos pacientes. Dor Também se manifesta como degeneração e desaparecimento das fibras do nervo óptico, disfunção de condução, alterações no campo visual, perda de visão e perda. Geralmente dividida em primária e secundária, a acupuntura trata principalmente atrofia óptica secundária causada por inflamação e primária.
Além dos sintomas acima, o exame do fundo do olho ainda pode ver que a cor da papila óptica é amarelo pálido ou pálido, o limite é desfocado, a depressão fisiológica desaparece e os vasos sangüíneos ficam mais finos. A doença só pode ser diagnosticada com base no olhar cinza ou pálido do olho e deve ser combinada com testes de função visual para diagnosticar. Como a doença pode ser causada por uma variedade de causas, é necessário fazer um diagnóstico etiológico, tanto quanto possível. Em primeiro lugar, a possibilidade de lesões que ocupam espaço intracraniano deve ser excluída, complementada por exame radiológico craniano, etc., que pode ser incluído rotineiramente, e outras TC e RM cranianas também são usadas seletivamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de atrofia óptica secundária:
1. Atrofia secundária do nervo óptico causada por hipertensão intracraniana.
2. Inflamação intracraniana, mais comum em meningite tuberculosa ou aracnoidite óptica.
3. Retinopatia
(1) vascular, artéria central da retina ou obstrução da veia, arteriosclerose do próprio nervo óptico, distúrbios vasculares nutricionais normais, sangramento (trato digestivo e útero, etc.).
(2) inflamação.
(3) glaucoma.
(4) Retinite pigmentosa.
(5) Doença de refsum (6) Demência familiar mongol negra:
4. Neurite óptica e neuropatia óptica.
(1) vascular, tal como neuropatia óptica isquêmica.
(2) doença desmielinizante.
(3) deficiência de vitamina.
(4) Envenenamento por chumbo ou outros metais.
(5) herpes zoster.
(6) sífilis.
5. Tumores opressivos, incluindo meningioma, craniofaringioma, adenoma hipofisário, aneurisma (aneurisma comunicante anterior), doença óssea, incluindo doença de Paget, osteite deformidade, estenose do crânio e outros tumores do tornozelo. Trauma 7. Doenças metabólicas, como diabetes, gangliosídeos, etc. 8. Doenças hereditárias Doença de Leber, ataxia cerebelar, neuropatia periférica, como doença de Chareot-Marie-Tooth 9. Atrofia óptica nutricional 10. Diversos .
