Transtorno de ajuste de ansiedade
Introdução
Introdução Os distúrbios adaptativos geralmente apresentam as seguintes manifestações na prática clínica: (1) Transtorno de adaptação caracterizado por transtornos emocionais: mais comum em depressão, apresentando humor baixo, depressão, decepção, perda de interesse em tudo, mas também nervosismo, perturbação, palpitações, respiração deficiente e assim por diante. (2) Transtornos de adaptação destacados por transtorno de conduta: mais comuns em adolescentes, manifestados como violações do poder alheio ou violações da ética social, como evasão, brigas, vandalismo, mentiras, abuso de drogas, abuso de álcool, abuso de drogas, fugir de casa Comece a atividade sexual cedo demais. (3) Distúrbio de adaptação com desconforto físico proeminente: o paciente pode ter dor (cabeça, dor ou outras partes), sintomas gastrointestinais (náusea, vômito, constipação, diarréia) ou outros desconfortos são proeminentes, mas o exame não foi encontrado. O corpo tem uma doença específica e os sintomas duram não mais do que meio ano. (4) Transtorno de adaptação com excelente trabalho e habilidade de aprendizado: O trabalho original do paciente e a capacidade de estudo são bons, mas a capacidade de trabalho é reduzida e o estudo é difícil. (5) Transtorno de adaptação baseado em retraimento social: os pacientes são principalmente retiros sociais, como a relutância em participar de atividades sociais, a relutância em ir à escola ou ao trabalho, muitas vezes fechados em casa, mas sem depressão ou ansiedade. Transtornos de adaptação à ansiedade devem ser a quinta forma de expressão.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Esta desordem é um estado anormal em que um indivíduo é incapaz de se adaptar a mudanças na vida ou eventos estressantes (como viuvez, ir para o exterior, imigração, participação nas forças armadas, aposentadoria, etc.) e continua a estar em desordens emocionais e mau comportamento adaptativo. Como muitas pessoas podem lidar com o mesmo estresse, não há reação anormal, mas o paciente tem distúrbios mentais, indicando que a suscetibilidade do indivíduo desempenha um papel importante na ocorrência de distúrbios de adaptação. Ainda assim, você precisa ter certeza de que isso não acontecerá se não houver fonte de estresse.
1. Fatores psicossociais Mudanças no ambiente de vida e na família, deterioração das relações interpessoais, trabalho e frustração acadêmica, morte de parentes e amigos, etc. Alguns fatores também têm períodos específicos como novos casamentos, graduados procurando emprego, adaptando-se a novas regras de vida após a aposentadoria Espere.
2. Fatores de personalidade Muitas pessoas podem lidar com a mesma fonte de estresse sem qualquer reação anormal, mas o paciente tem distúrbios mentais, indicando que a suscetibilidade pessoal desempenha um papel importante na ocorrência de distúrbios de adaptação, mas deve ser certo se não houver estresse. Fonte, não haverá obstáculos para a adaptação. Além disso, a adaptabilidade social não é boa, o estilo de enfrentamento é contuso e monótono, e o estado fisiológico do indivíduo sob estresse está em um estado relativamente fraco, e também é propenso a distúrbios de adaptação.
(dois) patogênese
1. A fonte de estresse que causa estresse pode ser uma, como a viuvez, ou múltipla, como fracassos de carreira e entes queridos. Estressores podem surgir de repente, como desastres naturais, mas também podem ser lentos, como a incompatibilidade de membros da família. Alguns estressores também têm períodos específicos, como o novo período matrimonial, graduados que procuram emprego, saem e se adaptam às novas regras de vida após a aposentadoria. A gravidade do estressor não prediz a gravidade do distúrbio de adaptação, mas também a natureza do estressor, duração, reversibilidade, situação e traços individuais de personalidade (Gelder M, 1996). Por exemplo, em face de uma fonte significativa de estresse, como ser tomado como refém, sofrendo de tratamento desumano severo, é difícil evitar barreiras emocionais ou comportamentais. Há também a vulnerabilidade dos adolescentes, e a experiência dos estressores é profunda e um dos fatores de risco. Transtornos de adaptação também podem ocorrer em um grupo, como escolas, desastres naturais e assim por diante.
2. Personalidade e características psicológicas Sob a mesma fonte de estresse, algumas pessoas se adaptam bem, enquanto outras são mal-adaptativas, nem todas as pessoas demonstram obstáculos adaptativos. Isto tem razão para inferir que as características psicológicas da personalidade pré-tratamento do paciente (ou seja, personalidade) desempenham um papel não desprezível. Por exemplo, as características de vulnerabilidade dos indivíduos, a intensidade das fontes de estresse não é muito grande, pode causar distúrbios de adaptação. Esse diferente aspecto de vulnerabilidade do indivíduo pode estar relacionado a experiências anteriores de vida (Gelder M, 1996). Portanto, quer o transtorno de adaptação ocorra ou não, devemos pesar os dois fatores de intensidade de estresse e características psicológicas da personalidade.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame EEG de exame do nervo craniano
Geralmente, no caso de mudanças ambientais (como a imigração), mudanças de status (novos empregos), emergências (doença, divórcio, viuvez), etc., o indivíduo não consegue se adaptar à nova situação e os obstáculos psicológicos aparecem, o desempenho é desordem emocional O Senhor também pode estar associado a distúrbios comportamentais ou disfunções fisiológicas. Os adultos são mais propensos a ter distúrbios emocionais, enquanto os adolescentes são mais propensos a ter distúrbios comportamentais. Deformação pode ocorrer em crianças, como enurese, fala infantil ou chupando o polegar. Os sintomas geralmente aparecem dentro de um mês de um evento de estresse ou mudança de vida. Os pacientes geralmente têm defeitos de personalidade e os distúrbios mentais duram menos de meio ano. Existem várias manifestações na prática clínica:
(1) Transtorno de adaptação caracterizado por transtornos emocionais: mais comum em depressão, apresentando humor baixo, depressão, decepção, perda de interesse em tudo, mas também nervosismo, perturbação, palpitações, respiração deficiente e assim por diante.
(2) Transtornos de adaptação destacados por transtorno de conduta: mais comuns em adolescentes, manifestados como violações do poder alheio ou violações da ética social, como evasão, brigas, vandalismo, mentiras, abuso de drogas, abuso de álcool, abuso de drogas, fugir de casa Comece a atividade sexual cedo demais.
(3) Distúrbio de adaptação com desconforto físico proeminente: o paciente pode ser doloroso (cabeça, dorso ou outras partes), sintomas gastrointestinais (náuseas, vômitos, constipação, diarréia) ou outros desconfortos são proeminentes, mas o exame não foi encontrado O corpo tem uma doença específica e os sintomas duram não mais do que meio ano.
(4) Transtorno de adaptação com excelente trabalho e habilidade de aprendizado: O trabalho original do paciente e a capacidade de estudo são bons, mas a capacidade de trabalho é reduzida e o estudo é difícil.
(5) Transtorno de adaptação baseado em retraimento social: os pacientes são principalmente retiros sociais, como a relutância em participar de atividades sociais, a relutância em ir à escola ou ao trabalho, muitas vezes fechados em casa, mas sem depressão ou ansiedade.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. O distúrbio de adaptação ao transtorno de estresse agudo e o transtorno de estresse agudo são ambos transtornos de estresse pós-traumático, e é difícil explicar a gravidade da doença em termos de etiologia. A principal identificação está nas manifestações clínicas e nos processos da doença, os distúrbios de estresse agudo têm eventos de estresse incomuns, início rápido e os sintomas se desenvolvem completamente dentro de minutos a horas. Excitação psicomotora ou inibição psicomotora é proeminente, ao invés de anormalidades emocionais e comportamentais. Além disso, pode ser acompanhado por um certo grau de perturbação da consciência e não pode ser completamente evocado. Todo o curso da doença também é aliviado, geralmente dentro de algumas horas a uma semana.
2. Transtorno de estresse pós-traumático Embora esse distúrbio de doença e adaptação não seja agudo, há pontos identificáveis nos sintomas clínicos. O transtorno de estresse pós-traumático se manifesta como uma experiência traumática recorrente com ilusões ou alucinações. Ao mesmo tempo, pode haver sintomas de alerta persistente, como distúrbios do sono, irritabilidade ou reações chocantes. Também pode haver evitação contínua, tentando evitar recordar ou participar de experiências dolorosas ou memórias, e até mesmo não querer estar em contato com as pessoas.
3. A identificação de depressão maior e depressão às vezes é difícil de distinguir emocionalmente, o que requer experiência clínica e nenhum critério absoluto para identificação. De um modo geral, o humor da depressão é anormal, e muitas vezes há pensamentos negativos e até mesmo tentativas e comportamentos suicidas. Há uma mudança da manhã e da tarde em toda a fase clínica. Do curso da doença, pode ser recorrente e muitos pacientes têm um episódio maníaco.
4. A ansiedade está relacionada principalmente à identificação do transtorno de ansiedade generalizada. A doença não só tem um longo curso de doença, mas é freqüentemente acompanhada por sintomas óbvios de distúrbios do sistema nervoso autônomo, e distúrbios do sono também são proeminentes. Muitas vezes, não há uma fonte forte de estresse que possa ser valorizada antes da doença.
Transtorno da personalidade O transtorno de personalidade não pode ser ignorado na patogênese dos transtornos adaptativos, o transtorno de personalidade é um fator importante na patogênese dos transtornos de adaptação, mas não é uma manifestação significativa da fase clínica. Na prática, o transtorno de personalidade pode ser exacerbado pelos estressores, mas o transtorno de personalidade já é evidente na primeira infância, e os estressores não são o fator dominante na formação de transtornos de personalidade. O paciente não é perturbado por anormalidades de personalidade, mas basicamente dura até a idade adulta ou mesmo a vida. Também deve ser destacado que quando os pacientes com transtorno de personalidade desenvolvem novos sintomas e satisfazem os critérios diagnósticos para os transtornos de adaptação, os dois diagnósticos devem ser justapostos ao mesmo tempo, como o transtorno da personalidade paranoide e a adaptação do humor depressivo.
6. Os transtornos emocionais causados por doenças físicas são caracterizados por crenças ou crenças persistentes sobre vários sintomas físicos, e os pacientes freqüentemente procuram tratamento médico para esses sintomas, como doenças cardiovasculares, doenças cerebrovasculares, vários exames médicos e médicos. A explicação não pode dissipar suas dúvidas. Neste momento, o paciente pode ter um estado de ansiedade e depressão, e deve ser identificado com o distúrbio de adaptação.
7. A neurose é caracterizada por ansiedade, depressão, coerção, horror e outros sintomas. Ao mesmo tempo, acompanhados por sintomas autonômicos evidentes, os distúrbios do sono também são proeminentes, e o curso da doença é longo, muitas vezes sem uma fonte forte de estresse.
