Danos orais por comer alimentos muito duros
Introdução
Introdução É comum na clínica comer alimentos superaquecidos ou duros Ao mastigar ou engolir, pode danificar o palato mole, a mucosa bucal ou a mucosa parafaríngea, e bolhas no sangue podem ser formadas imediatamente, causando danos orais. Neste momento, o paciente sente uma sensação anormal ou formigamento local, e a bolha sanguínea da mucosa pode ser vista aqui, que é vermelho-púrpura, a parede da bolha é fina, o tamanho não é limitado e a forma é diferente. Após a ruptura das bolhas, o herpes é necrótico e retraído, mostrando uma brilhante superfície vermelha de úlcera com uma borda clara, com uma pequena secreção ea mucosa circundante congestionada, sentindo dor ardente e agravando a dor ao falar e comer. Se o alcance do dano é muito grande, a cicatrização é lenta e o tecido de granulação cresce gradualmente na superfície da úlcera, e o epitélio fresco cobre e cura. Úlcera traumática refere-se à úlcera formada por danos mecânicos crônicos de longo prazo, como a coroa residual da cavidade oral, a borda afiada do dente, o dente deslocado e a prótese defeituosa, ou causada por mordida a longo prazo, mordida da bochecha, lábio mordida e outros hábitos de autolesão. Úlceras A forma da úlcera se encaixa perfeitamente com o fator estimulante.
Patógeno
Causa
De acordo com o tempo de estimulação mecânica, pode ser dividido em estímulos persistentes e não persistentes.
1. Estímulos mecânicos persistentes, como coroas residuais, raízes residuais, bordas afiadas, cúspides pontiagudas e próteses pobres formadas na cavidade oral devido ao raquitismo.
2. Estímulos mecânicos não persistentes, como irritações de alimentos duros e quebradiços, mastigação de mordidas inadvertidas, danos causados por escovação, uso indevido de instrumentos quando o dentista é diagnosticado e tratado, etc., podem causar trauma na mucosa e causar danos à úlcera.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de radiografia oroscópica por via oral
Existe uma história de irritação mecânica ou a presença de estímulos mecânicos perto da lesão. A forma da úlcera coincide com a forma do fator estimulante. Se o fator estimulante é removido, a úlcera pode curar em um curto período de tempo. Se a úlcera não cicatrizar após a remoção do fator estimulante, o diagnóstico deve ser examinado mais detalhadamente.
(1) dano físico. Esta é a úlcera traumática mais comum, por exemplo, as raízes residuais causadas pelo esmagamento, as bordas afiadas da coroa, as restaurações ruins, as cúspides afiadas, etc. podem fazer com que a mucosa correspondente forme úlceras ou superfícies de erosão. Pode haver apenas dor leve ou inchaço.Depois de muito tempo, há uma reação inflamatória ao redor, a base da úlcera é dura, e até mesmo a hiperplasia tecidual ocorre na língua dos idosos, muitas vezes suspeitos de câncer de língua. O tamanho, localização e profundidade da úlcera variam, mas é compatível com o irritante, a gravidade da doença está relacionada ao tempo de irritação e à condição física do paciente. Infecções secundárias exacerbam a dor, linfadenopatia regional, sensibilidade e disfunção.
A borda afiada da prótese ou o substrato excessivamente longo comprime a mucosa do sulco vestibular para formar uma úlcera. A margem comum da base de prótese não é apenas a hiperplasia de tecido ulcerada, mas também visível, denominada úlcera decubital. Quando a ponte fixa pressiona as gengivas, uma úlcera se forma sob a ponte. Na criança, a mucosa bilateral no retalho do retalho é às vezes alimentada artificialmente por uma chupeta dura, muitas vezes esfregada, e é propensa à ulceração, chamada úlcera de Bednar. Se o tempo de ordenha for longo após a erupção dos dentes decíduos, o ligamento da língua, a língua e os dentes vão se esfregar, e somente a congestão local ocorrerá no início, então haverá pequenas úlceras, o resultado da estimulação contínua não só aumentará a úlcera como também aumentará a dor. Hiperplasia do tecido visível. Lesões mecânicas agudas ou acidentais também são comuns, como traumas, mordidas, uso excessivo de areia ou cascalho, danos excessivos à mucosa, úlceras e até laceração.
(2) dano químico. Os danos químicos da mucosa oral são causados pela aplicação local inadequada ou ácido forte ou alcalino forte na boca. Na terapia oral, existem frequentemente fármacos corrosivos que danificam inadvertidamente a mucosa, tais como agente inactivador de trióxido de arsénio, fenol de iodo, solução de nitrato de prata e semelhantes. O trióxido de arsênio pode ser visto no fechamento temporário do cimento e no espaço interdentário, o que não só danifica a necrose tecidual marrom-acinzentada da mucosa, mas também faz com que o osso alveolar seja necrótico. O uso inadequado de nitrato de prata, ácido tricloroacético, etc. também causa necrose da mucosa. Além disso, os pacientes às vezes têm analgésicos, como a aspirina, devido à dor de dente.O dano químico ocorre devido à exposição excessiva da droga às gengivas.A congestão local e a erosão têm uma pseudomembrana branca.
(C) blister de sangue da mucosa. É comum na clínica comer alimentos superaquecidos ou duros e, ao mastigar ou engolir, pode danificar o palato mole, a mucosa bucal ou a mucosa parafaríngea, e as bolhas sangüíneas podem se formar imediatamente, e a verdadeira causa disso não é clara. Neste momento, o paciente sente uma sensação anormal ou formigamento local, e a bolha sanguínea da mucosa pode ser vista aqui, que é vermelho-púrpura, a parede da bolha é fina, o tamanho não é limitado e a forma é diferente. Após a ruptura das bolhas, o herpes é necrótico e retraído, mostrando uma brilhante superfície vermelha de úlcera com uma borda clara, com uma pequena secreção ea mucosa circundante congestionada, sentindo dor ardente e agravando a dor ao falar e comer. Se o alcance do dano é muito grande, a cicatrização é lenta e o tecido de granulação cresce gradualmente na superfície da úlcera, e o epitélio fresco cobre e cura.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dano bucal em alimentos que comem demais:
1. Identificação com úlceras aftosas recorrentes.
2. Câncer: O crescimento da língua, especialmente aqueles com úlceras, deve primeiro pensar na possibilidade de câncer. As úlceras traumáticas causadas por raízes residuais e estimulação da coroa são clinicamente muito semelhantes ao câncer. Além da identificação da história médica e do exame, o mais importante é primeiro remover os fatores locais em vez da biópsia.Se os estímulos locais puderem ser encontrados na área local, eles devem ser removidos, severamente ou após a remoção do irritante. Rapidamente melhorado. Se não cicatrizar após a remoção, uma biópsia deve ser realizada a tempo de confirmar o diagnóstico.
3. úlcera aftosa glandular: Primeiro de tudo, devemos olhar cuidadosamente para o irritante da parte correspondente da lesão, e excluir os fatores locais, em seguida, considerar o diagnóstico da história médica, exame oral e outros aspectos. As úlceras aftosas glandulares têm um período de úlcera mais longo e devem ser observadas.
4. Úlceras tuberculosas: Primeiro de tudo, é necessário verificar cuidadosamente se há algum irritante na parte correspondente da lesão, e depois da história da doença, as características da úlcera: o fundo é granulado, a borda não é uniforme, etc., se necessário, para exame radiológico de tórax. Uma biópsia ajuda a confirmar o diagnóstico.
