atrofia da cicatriz
Introdução
Introdução A depressão atrofia cicatricial é uma cicatriz com o nome da disfunção causada por ele. As deformidades clinicamente comuns causadas pela contratura da cicatriz incluem valgo valgo, lábio valgo, adesão tórax-torácica, deformidade da contratura da cicatriz da mão e flexão ou extensão das articulações. Entre eles, a contratura da cicatriz em forma de cordão na flexão da articulação, por muito tempo, a pele e o tecido subcutâneo em ambos os lados da cicatriz da contratura podem gradualmente se alongar, tornando-se uma cicatriz semelhante à cicatriz, denominada cicatriz de contratura cicatricial. Essas grandes cicatrizes são comuns no pescoço anterior, na fossa axilar, na fossa do cotovelo, nas articulações do tornozelo, etc., e as menores podem ser encontradas no maléolo medial, maléolo externo, sulco nasolabial, boca, dedo etc. A abertura da cavidade do corpo é anular, causando seu diâmetro estreito e afetando a função normal.
Patógeno
Causa
Ferida: No processo de cicatrização da ferida, a reação inflamatória ocorre primeiro, em seguida, os miofibroblastos aparecem na ferida, e as fibras de colágeno são divididas e proliferam para formar cicatrizes na deposição de colágeno.
Infecção: Se a ferida estiver infectada, por um lado, as células epiteliais remanescentes são destruídas, a superfície da ferida é aprofundada e o tempo de cicatrização é prolongado, o fator inflamatório estimula a proliferação de fibroblastos e a infecção repetida faz com que o tecido de granulação se hiperplasia. A infiltração de células inflamatórias torna o tecido de granulação característico, e a infecção provoca o aumento das células inflamatórias, quanto mais fibroblastos, mais provável é a hiperplasia cicatricial.
Alterações da tensão da pele local: a direção da cicatriz é inconsistente com a tensão da pele, levando à tração crônica, que é um fator de hiperplasia da cicatriz.
Idade: Adolescentes estão na puberdade, o crescimento do tecido é forte, a resposta imunológica do corpo após o trauma, a tensão da pele forte, propenso a hiperplasia cicatricial.
Pigmento: Existem muitas células de pigmentação da pele em pessoas de cor, que são fáceis de causar cicatrizes. A incidência de cicatrizes negras é aproximadamente o dobro da incidência de brancos, e a incidência de cicatrizes de queimaduras na China também é bastante alta.
Cirurgia: Se o tratamento cirúrgico do corpo da cicatriz é estimulado, ele irá estimular os fibroblastos, de modo que as cicatrizes proliferem repetidamente, portanto, se for uma cicatriz, deve ser estritamente proibida.
Outros: Estímulos corporais estranhos também podem causar hiperplasia cicatricial, objetos estranhos comuns são poeira, pó de talco, fibra de algodão, nós e assim por diante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Lesão cutânea
Em pacientes clínicos que sofreram atrofia cicatricial, em primeiro lugar, devemos verificar se há história de trauma, história de infecção, história de cirurgia, diagnóstico de acordo com sintomas e sinais clínicos, segundo exame físico, de acordo com os sintomas de hiperplasia cicatricial, identificar a depressão Cicatrizes sexuais, cicatrizes superficiais, hiperplasia cicatricial, exame laboratorial, se necessário, para determinar a causa e a gravidade da hiperplasia cicatricial, para fornecer uma base para o tratamento adicional.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de atrofia de cicatriz:
Primeiro, cicatrizes hipertróficas
Tais cicatrizes geralmente ocorrem após a cicatrização de queimaduras profundas. Cicatrizes hipertróficas reticuladas também são comuns em suturas ao redor da pele após o enxerto de pele do III grau de queimadura. Além disso, o mais comum é que qualquer cicatriz de incisão após a sutura também está incluída neste tipo.
Cicatrizes hipertróficas são caracterizadas por superfícies proeminentes, formas irregulares, alturas irregulares, rubor e congestionamento e firmeza. Tem uma sensação de queimação e coceira. As cicatrizes hipertróficas são manifestadas pelo aumento da temperatura ambiente, agitação emocional ou aumento dos sintomas quando se come comida picante. Cicatrizes hipertróficas geralmente duram meses ou anos antes que ocorram alterações degenerativas. As características dessa cicatriz são: inchaço local precoce e congestão severa, sua estrutura de tecido é coberta por uma camada de células epiteliais atróficas, a camada média é vasodilatadora, e há infiltração de células inflamatórias, a camada inferior é menos fibra de colágeno e um grande número Hiperplasia do tecido conjuntivo. Esta cicatriz é mais alta que a superfície da pele, com espessamento e endurecimento local precoce, e a congestão capilar é vermelha ou vermelha escura. A base da cicatriz geralmente não adere ao tecido profundo, pode ser empurrada e tem menos contratilidade, e a maioria não causa disfunção grave, mas afeta a beleza do rosto e das partes expostas, por isso muitas vezes há necessidade de tratamento.
Em segundo lugar, quelóides
O quelóide é um tipo de tumor do tecido conjuntivo na pele, uma cicatriz caracterizada por hiperplasia forte e persistente, que muitas vezes se manifesta como uma infiltração semelhante à do caranguejo na pele circundante, sendo a lesão elevada da pele e irregular. A forma é irregular e o material é duro e resistente. Eu sinto muita coceira.
Características dos quelóides:
1. Fatores sistêmicos podem desempenhar um papel importante, especialmente fatores físicos específicos, que às vezes exibem características genéticas. Os quelóides nesses pacientes geralmente não estão relacionados à gravidade dos danos à pele, e até mesmo pequenos traumas, como picadas de mosquito, vacinação e outras lesões por picada de agulha, podem formar quelóides.
2. Diferenças étnicas: De acordo com a análise estatística, a incidência de quelóides em pessoas de pele escura é 6 a 9 vezes maior, podendo estar relacionada ao metabolismo anormal do hormônio estimulante dos melanócitos.
3. Site significativamente bom: comum no esterno, triângulo do ombro, aurícula, mandíbula inferior, parte superior das costas.
4. A lesão é longa e o crescimento não é degradado há muitos anos e à medida que a lesão progride, a cicatriz se estende além da base original e gradualmente se expande para a pele normal circundante.
5. Após a ressecção cirúrgica simples e o tratamento da sutura, é fácil recidivar, e quanto mais forte a hiperplasia, maior a área da cicatriz original, mais rápida a taxa de crescimento, portanto, não pode ser removida cirurgicamente.
