dedo grande (dedo do pé)
Introdução
Introdução Dedo gigante (dedo do pé) é uma malformação congênita caracterizada por um aumento no volume dos dedos das mãos ou dos pés.A incidência de malformações congênitas das extremidades é muito baixa, cerca de 0,9%. Os homens são um pouco mais que as mulheres e a hereditariedade não é óbvia. As manifestações clínicas são pele, tecido subcutâneo, falange dos dedos, nervos, vasculatura, tendões e até mesmo músculos, e as unhas estão supercrescidas e hipertrofiadas em comparação com os dedos e dedos dos pés normais. Seu crescimento pára após o desenvolvimento básico de todo o corpo (o menino tem cerca de 8 anos, a menina tem cerca de 16 anos). O pequeno alcance do dedo gigante (dedo do pé) afeta apenas o dedo único (dedo do pé), a incidência é maior, e o maior pode afetar um membro.
Patógeno
Causa
A patogênese do dedo gigante (dedo do pé) ainda está em estudo e nenhuma conclusão foi alcançada. Esta doença está associada à neurofibromatose múltipla. Acredita-se que múltiplos neurofibromas do nervo periosteal causam destruição e regeneração óssea, e que múltiplos neurofibromas são a única causa de rápido crescimento localizado. No entanto, 13 pacientes foram relatados, nenhum dos quais tinha características clínicas ou histológicas de múltiplos neurofibromas. Portanto, para ligar os dois, a "neurofibromatose múltipla incompleta" é usada para definir a deformidade gigante do dedo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de osso e teste de dorsiflexão do dedo articular e dos tecidos moles
A doença do dedo gigante (dedo do pé) geralmente ocorre após o nascimento, enquanto outros dedos das mãos ou pés são normais. Pode ser visto que um ou alguns dedos aumentam significativamente, mas nem todos os dedos estão envolvidos. Casos de hipertrofia localizada foram relatados, e o dano afeta apenas a extremidade distal do dedo. O dedo gigante cresce com o crescimento e desenvolvimento da criança e sua velocidade é diferente. Como a lesão está localizada principalmente em um lado do dedo, além de ver todo o dedo ser grande, o lado comum está coberto e o dedo é curvado para o lado a ser inclinado lateralmente. A lesão é caracterizada pela proliferação de ossos e gordura. O dedo gigante não afeta apenas a forma da mão, mas também afeta a função. Se a lesão aumentada estiver localizada no túnel do carpo, haverá sintomas de compressão do nervo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Clubbing (dedo do pé): O tecido mole no final do dedo (dedo do pé) é engrossado como um tambor, e tem uma protuberância arqueada.As cristas longitudinais e cristas transversais são altamente curvadas, e a superfície é vítrea.É chamado um dedo snappy.clubbing ). Também conhecido como o dedo desbotado. O ângulo entre a unha lateral e a pele da unha do dedo da pessoa saudável é de 160 graus Com a ocorrência do dedo da floresta, o ângulo pode ser gradualmente aumentado para 180 graus ou mais. Pressionando a raiz da unha pode ter uma elasticidade e sensibilidade notáveis. Os dedos parecidos com dedos, que aparecem em diferentes doenças, têm diferentes cores na ponta dos dedos. O dedo da floresta da doença cardíaca congênita do grupo de cabelo, o dedo é muitas vezes roxo e preto, o arco da unha é castanho avermelhado, o capilar do leito ungueal é aumentado, e o fluxo sanguíneo no final do dedo é aumentado. Em pacientes com doen pulmonar, as pontas dos dedos do dedo da floresta est secas e n suaves, branco amarelado e a proliferao dos vasos sangueos n significativa. Oral refere-se aos sintomas mais comuns de certas doenças na medicina interna.
Dedo da colher (dedo do pé): manifestações clínicas da síndrome de Plummer-Vinson, as principais manifestações clínicas da disfagia, sensação de corpo estranho faríngeo, disfagia intermitente, sem dor, muitas vezes evoluíram para persistência. Desempenho de anemia ferropriva mais comum, como perda de apetite, fadiga, palpitações, palidez, dedos das mãos e perda de cabelo. Também muitas vezes acompanhada por queilite angular, glossite, língua lisa, atrofia, mamilo desapareceu. Na maioria dos pacientes, a radiografia e a esofagoscopia revelaram um diafragma mucoso do tipo diafragma na parte inferior da garganta e na parte superior do esôfago. Quase todos os testes laboratoriais têm anemia por deficiência de ferro, a concentração sérica de ferro é significativamente reduzida e alguns têm anemia perniciosa.
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