Boca torta, incapaz de falar
Introdução
Introdução A maioria dos pacientes com espasmo hemifacial se desenvolve após a meia-idade e as mulheres são um pouco mais. Começa de um lado do olho e gradualmente se estende até a boca e todos os músculos faciais, sendo os músculos frontais menos afetados e, em casos graves, o platisma ipsilateral pode estar envolvido. Para convulsões paroxísticas, rápidas e irregulares. No início, as convulsões são mais leves por alguns segundos, e então gradualmente se estendem por até 5 minutos ou mais, enquanto o intervalo é gradualmente reduzido e as convulsões se tornam mais graves. Casos graves são tônicos, de modo que o olho ipsilateral não pode ser aberto, o ângulo da boca é severamente inclinado para o mesmo lado, incapaz de falar.
Patógeno
Causa
Segundo a causa, a doença pode ser dividida em dois tipos: especial e secundária.
1, os sintomas secundários são também conhecidos como espasmo hemifacial sintomático, em todo o canal do córtex cerebral para o ramo periférico do nervo facial, quaisquer lesões irritantes por compressão podem induzir a doença. Clinicamente comuns, tais como inflamação e tumores da mastóide da orelha média, lesões que ocupam espaço do ângulo pontocerebelar (colesteatoma e neuroma acústico) e encefalite, aracnoidite, esclerose múltipla, doença de Paget e depressão craniana.
2, aqueles que não conseguem encontrar os incentivos, coletivamente referidos como expectoração idiopática, representam cerca de 2/3 do número total de casos.Em 1966, Jannetta propôs que as raízes nervosas faciais (REZ) são comprimidas pelas pequenas artérias, que constituem os músculos faciais. A principal causa do escarro, e o uso do tratamento de descompressão microvascular, obtiveram resultados satisfatórios.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do mapa do som do coração de EMG
A eletroencefalografia e a eletromiografia devem ser realizadas rotineiramente e, se necessário, deve-se realizar mastoideo, radiografia de crânio, tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM) para excluir doenças de mastóide e crânio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O espasmo hemifacial deve ser identificado com as seguintes doenças:
Epilepsia
As convulsões faciais constritivas também podem ser uma epilepsia parcial dos esportes, mas as convulsões são grandes e geralmente envolvem o pescoço, membros superiores ou mesmo os membros laterais, ou um episódio típico de Jackson que se espalha seqüencialmente de acordo com a zona motora do córtex cerebral. Ondas de epilepsia podem ser vistas no EEG. A epilepsia, que se limita a espasmos musculares faciais, é rara.
Pálpebra histérica
Comum em mulheres de meia-idade e pacientes do sexo feminino, mais de dois lados, apenas limitados ao espasmo do músculo da pálpebra, e os músculos faciais na parte inferior da face não estão envolvidos.
Neuralgia do trigêmeo
Para a dor severa a curto prazo paroxística, a dor facial pode ser acompanhada por espasmos musculares faciais. Embora o espasmo muscular primário se desenvolva severamente, convulsões podem causar dor facial por um longo tempo, mas o grau de dor não é tão grave quanto a neuralgia do trigêmeo.
Doença coral e acromegalia
Pode haver espasmos involuntários dos músculos faciais, mas ambos são bilaterais e são acompanhados por movimentos involuntários semelhantes dos membros.
Paralisia facial
No passado, havia uma história clara de paralisia facial e, devido à recuperação incompleta da paralisia facial, a regeneração axonal foi causada por confusão e o lado afetado deixou diferentes graus de fraqueza e paralisia musculares faciais.
