anormalidades de globulina
Introdução
Introdução A maioria das imunoglobulinas no plasma humano está presente na gamaglobulina (gama globulina). Existem cinco categorias: imunoglobulina G (IgG), imunoglobulina A (IgA), imunoglobulina M (IgM), imunoglobulina D (IgD) e imunoglobulina E (IgE). Entre eles, a IgG é a imunoglobulina mais importante, responsável por cerca de 70% da gama globulina humana no plasma, com um peso molecular de cerca de 150.000 e um teor de açúcar de 2-3. A molécula de IgG consiste em 4 cadeias peptídicas. Uma cadeia peptídica com um peso molecular de 25.000, que é chamado de cadeia leve, tem um peso molecular de 50.000 e é uma cadeia pesada. A cadeia leve e a cadeia pesada são conectadas por uma ligação dissulfeto (—S — S—). A imunoglobulina é produzida pelo organismo após ser estimulada por um antígeno (como um patógeno) Sua principal função é reagir com o antígeno para formar um complexo antígeno-anticorpo, bloqueando assim o dano do patógeno ao organismo e fazendo com que o patógeno perca seu efeito patogênico. Por outro lado, as imunoglobulinas às vezes têm efeitos patogênicos. Em pacientes com hepatite B crônica, as taxas de longo prazo do branco e da bola são invertidas, e há sinais de cirrose.
Patógeno
Causa
A globulina pode ser dividida em quatro tipos: a1, a2, β e r.
1 No caso de lesões inflamatórias hepáticas, a globulina a1 aumenta, enquanto o aumento de α1 sugere que a condição é leve e, se a redução é frequentemente marcada, a condição é tendenciosa. Portanto, a determinação da globulina a1 é útil para julgar a gravidade e o prognóstico de pacientes com hepatite.
A 2a2 globulina também pode refletir a gravidade das lesões de hepatite. Nos estágios iniciais da hepatite viral, a maioria mantém os valores normais e aumenta gradualmente a partir de então. Na hepatite grave, como a globulina a2 reduzida para menos de 0,4 grama%, sugerindo que o paciente terá ou desenvolveu coma hepático. No câncer de fígado, a globulina a2 tende a aumentar. A2 contém lipoproteínas, quando colestase, especialmente em casos crônicos, a2 globulina aumenta com o aumento dos lipídios sangüíneos. Na cirrose descompensada, a globulina a2 é reduzida principalmente.
3β globulina é maioritariamente aumentada em colestase de doença hepática. No caso de danos graves às células do fígado, a globulina beta é reduzida devido à redução da síntese hepática e pode ser reduzida para menos de 6%.
4r globulina é aumentada em quase todos os casos de doença hepatobiliar. Na hepatite viral, a globulina é moderadamente elevada e geralmente é esperado que se recupere dentro de 2-3 meses. Se a r globulina continua a aumentar sem explicação por outras razões, isso geralmente significa que a doença tem um resultado ruim e foi convertida em hepatite crônica ou cirrose. Na hepatite grave, a globulina pode ser significativamente aumentada, chegando mesmo a 2,5 g% -3 g%. Se a globulina aumenta para mais de 2 vezes o normal, a transaminase é mais do que 5 vezes normal. E se não houver melhora por 10 semanas, pode ser confirmada como hepatite grave subaguda, e se não for tratada, o prognóstico é perigoso. Na hepatite crônica, o valor médio de r globulina varia com o tipo de doença. A cirrose da r-globulina é geralmente aumentada, especialmente na cirrose descompensada avançada ou progressiva, e a globulina pode ser extremamente aumentada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue de globulina sérica (G, GL0)
Existem muitos métodos para detectar doenças proliferativas anormais de imunoglobulinas, e geralmente dois ou mais métodos de detecção devem ser usados para confirmar um ao outro. Quando clinicamente se suspeita de MM, macroglobulinemia, cadeia pesada, doença da cadeia leve ou outras lesões malignas do plasma C, são utilizados os seguintes procedimentos:
1 análise de eletroforese de zona sérica, encontrou zona de globulina anormal;
2Ig teste quantitativo ou detecção qualitativa de proteína na urina, que é um teste de triagem preliminar;
3 pares de pacientes positivos devem ser usados para imunoeletroforese ou eletroforese de imunofixação para classificação e identificação.
4 adicionalmente como uma determinação quantitativa de subtipo de Ig e quantificação de cadeia leve de soro e urina e cálculos de razão como um teste confirmatório;
5 benigna e maligna diferença: hiperplasia benigna imunoglobulina, o seu conteúdo cadeia leve aumentou com a cadeia pesada, 1: 1, a relação não tem anormalidades óbvias, cadeia leve e hiperplasia maligna cadeia pesada é inconsistente, não 1: 1, luz A relação da corrente também pode mudar de forma anormal;
6 também precisa combinar a medula óssea e imagiologia, teste de patologia para fazer um diagnóstico correto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de anormalidades de globulina:
Disgammaglobulinemia: deficiências seletivas ou em parte de imunoglobulinas: refere-se à deficiência de uma ou mais imunoglobulinas e as demais imunoglobulinas A proteína é normal ou elevada. Pertence à doença de imunodeficiência humoral primária.
Hepatite B crônica: Os sintomas são geralmente caracterizados por perda de apetite, mal-estar geral, comida gordurosa, náusea, dor na área do fígado, icterícia (esclera na esclera, pele), inchaço do fígado (sensibilidade), sensibilidade, ronco, Fígado de palma, ácaros, telangiectasia ou doença hepática, e alguns casos são acompanhados por esplenomegalia. Se você tiver esses sintomas, deve ir ao hospital o mais rápido possível para verificar o diagnóstico.Por exemplo, a hepatite B pode ser diagnosticada pela função hepática e pela hepatite B (dois pares de hepatite B) ou pelo vírus da hepatite B.
