obstrução do canal lacrimal
Introdução
Introdução A obstrução do ducto lacrimal é uma doença que freqüentemente ocorre no ponto lacrimal, no canal lacrimal, na junção do saco lacrimal com o ducto nasolacrimal e no ducto nasolacrimal inferior, sendo o principal sintoma a lágrima. A extremidade inferior do ducto nasolacrimal é um segmento de estenose anatômica suscetível a obstrução por lesões nasais. O início do ducto lacrimal (punção, canal lacrimal e ducto lacrimal) tem diâmetro estreito, superfície rasa e é adjacente ao saco conjuntival, que é facilmente bloqueado por inflamação e trauma. Em circunstâncias normais, as lágrimas fluem pela superfície do globo ocular e, em seguida, saem pelas duas pequenas aberturas (lágrimas) dentro da pálpebra. A passagem lacrimal é conectada à passagem lacrimal nasal, e a passagem lacrimal nasal é aberta sob a passagem nasal e as lágrimas fluem através da passagem lacrimal nasal. Se a passagem lacrimal for estreita e o ducto lacrimal nasal estiver bloqueado, as lágrimas se espalharão para as bochechas. A obstrução do ducto lacrimal é dividida em obstrução completa e obstrução incompleta. Para o exame, basta inserir uma sonda do interior da abertura orbital da pálpebra e injetar soro fisiológico para ver se a solução salina entra na garganta através da cavidade nasal. Se o ducto lacrimal estiver bloqueado, a água salgada não passará. Tia Chen muitas vezes derramou lágrimas, que é causada pela obstrução do ducto lacrimal nasal direito.
Patógeno
Causa
1. A posição das pálpebras e punctum é anormal, e o ponto não consegue contatar o lago lacrimal.
2, punctum anormal, incluindo punctum estreito, oclusão ou falta de, lágrimas não podem entrar no ducto lacrimal.
3, a obstrução ou estenose do canal lacrimal para o ducto nasolacrimal, incluindo atresia congênita, inflamação, tumor, pedra, trauma, corpo estranho, toxicidade de drogas e outras causas de estrutura ou insuficiência dos ductos lacrimais, resultando em lágrimas não podem ser descarregadas.
4, outras razões, como obstrução nasal.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue do exame lacrimal
Interrupção ou estenose do ducto lacrimal orgânico pode ocorrer em qualquer parte do ducto lacrimal, e determinar o local da obstrução é importante para a escolha do regime de tratamento. Métodos de inspeção comumente usados são:
Teste de lavagem lacrimal: Um método de conectar uma agulha de lavagem com uma seringa contendo solução salina, injetar solução salina fisiológica do ponto lacrimal no canal lacrimal e julgar a obstrução ou estenose da passagem lacrimal de acordo com a descarga do líquido.
1. O líquido de lavagem é injetado na nasofaringe a partir do ponto inferior, e parte do fluido é estenose do ponto superior.
2. A solução de enxaguamento é completamente retornada do ponto alto para o final do ducto lacrimal ou obstrução do ducto nasolacrimal Se uma grande quantidade de secreções mucosas for lavada, o ducto nasolacrimal obstrui a dacriocistite crônica.
3. O líquido de enxaguamento é todo devolvido do ponto inferior Quando a lavagem é alta, a resistência deve ser lavada das lágrimas superiores Se a passagem lacrimal é suave, o canal lacrimal inferior é bloqueado e a punção é lavada das pequenas lágrimas originais. Então as lágrimas estão bloqueadas.
4. As pálpebras estão inchadas durante o enxágue, não retornando do ponto cavitário, da cavidade nasal ou do líquido na boca, indicando que a agulha de irrigação entra no tecido subcutâneo adjacente, deve parar imediatamente a lavagem e administrar antibióticos para prevenir a infecção.
A identificação precisa do local da obstrução pode ser feita injetando lipiodol no óleo iodado e fazendo uma fotografia de raio-X.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Obstrução do ducto occial será secundário a dacriocistite, dacriocistite aguda pode ser usado quente, e antibióticos são utilizados sob a orientação de um médico. Em pacientes com dacriocistite crônica, o ducto nasolacrimal pode ser dilatado com uma sonda sob anestesia local. Além disso, pacientes com seios nasais e paranasais devem ser ativamente tratados para evitar o desvio do septo nasal, rinite hipertrófica, pólipos nas mucosas e hipertrofia das conchas nasais inferiores. O ducto nasolacrimal é bloqueado pelo tecido da membrana congênita na extremidade inferior do ducto nasal nasolacrimal e o tecido da membrana ainda não é quebrado após cerca de 4 semanas de nascimento.
