disfunção sexual masculina
Introdução
Introdução A disfunção sexual masculina refere-se à função sexual masculina e à satisfação e incompetência sexual, muitas vezes manifestada como desordem do desejo sexual, impotência, ejaculação precoce, emissão noturna, ausência de ejaculação e ejaculação retrógrada. O comportamento sexual não é apenas instinto, mas também atividade fisiológica baseada em atividades mentais e psicológicas, portanto, a disfunção sexual masculina é causada por doenças orgânicas, como doenças sistêmicas e doenças do sistema reprodutivo, e a maioria dos pacientes é disfunção psicológica sexual. Existem diferenças significativas na função sexual ou nos requisitos de função sexual entre indivíduos diferentes, ou o mesmo indivíduo em diferentes idades, origens culturais e outras condições. Portanto, ao diagnosticar a doença, é importante entender o significado exato dos sintomas do paciente para fazer um diagnóstico correto.
Patógeno
Causa
Classificação de etiologia
A etiologia dessa doença é muito complicada, pois, apesar de ainda haver insuficiente compreensão do processo fisiopatológico que causa disfunção sexual, a disfunção sexual não é causada apenas por distúrbio funcional, sendo muitas as doenças orgânicas que causam a função sexual. Obstáculos De acordo com sua etiologia, são classificados da seguinte forma:
Em primeiro lugar, psicologia sexual e disfunção fisiológica resposta sexual
1. Desejo sexual de despertar obstáculos: Inibição excitatória ou anormal do córtex cerebral, manifestada como baixo desejo sexual, perda, repugnância, hipertireoidismo ou inversão.
2. Disfunção erétil peniana: impotência ou ereção anormal.
3. Distúrbios da ejaculação: ejaculação precoce, emissão noturna, ausência de ejaculação ou ejaculação retrógrada.
4. Transtorno sensorial: ereção dolorosa, ejaculação dolorosa, perda do orgasmo erótico, ausência ou atraso inadequado.
Em segundo lugar, doenças orgânicas relacionadas à disfunção sexual
1. Doenças sistêmicas: algumas doenças sistêmicas e debilitantes crônicas podem causar perda de libido. Tais como doenças cardíacas, tuberculose, desnutrição grave, insuficiência renal crônica, hipertensão arterial, tumores malignos, etc.
2. Doenças do sistema nervoso: Tumores, lesões, inflamação, etc. do sistema nervoso causam distúrbios na sensação, movimento e outras funções.
3. Doenças do sistema endócrino: diabetes, hipogonadismo, lesões hipotalâmicas hipofisárias, lesões corticais supra-renais, lesões da tiróide, etc.
4. Doenças do sistema reprodutivo: displasia genital, hipospadia, induração cavernosa do pênis, elefantíase escrotal do pênis e prostatite, vesiculite seminal, inflamação do escarro e outras inflamações crônicas.
5. Outros: Beber excessivamente a longo prazo, fumar, narcóticos e um grande número de drogas anti-hipertensivas, drogas anticolinérgicas, estrogênio e outros antiandrogênicos, e levar ou desintoxicar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste abrangente de teste de função sexual masculina
Primeiro, histórico médico
A função sexual masculina pode variar com a idade, experiência de atividade sexual, estado de saúde, ambiente e fatores psicológicos pessoais.Os pacientes podem não ter uma compreensão adequada do conhecimento normal e freqüentemente avaliar seu status de função sexual com base em sentimentos subjetivos e julgamentos. . Portanto, o histórico de saúde do paciente e a história de vida sexual devem ser solicitados em detalhes para esclarecer o significado exato dos sintomas. Entender o desejo sexual do paciente, frequência sexual, ereção e duração peniana, com ou sem ejaculação, masturbação passada e histórico de emissões noturnas. Entenda o ambiente de trabalho do paciente, as condições de vida, o estado civil, os sentimentos dos casais e a vida sexual. A fim de fazer uma estimativa abrangente da função mental, psicológica e sexual do paciente, é propício para mais exames e diagnósticos.
Em segundo lugar, o exame físico
Primeiro, devemos observar a aparência do paciente, verificar o desenvolvimento das segundas características sexuais, verificar se a genitália externa está deformada ou lesada, o tamanho, a textura e a deformidade da pílula. Quando houver suspeita de inflamação do trato genital, um exame retal digital deve ser realizado para verificar o tamanho da próstata e das vesículas seminais. Textura, com ou sem ternura.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
Determinação da testosterona plasmática, estradiol, prolactina, progesterona, hormônio folículo estimulante e tiroxina e açúcar no sangue. Se a progesterona plasmática está aumentada e a expectoração diminuída, a lesão está nos testículos, por exemplo, a progesterona plasmática e a testosterona estão diminuídas, a prolactina está aumentada e a lesão sob o hipotálamo, por exemplo, a testosterona plasmática e a tiroxina (T3, T4) aumentam simultaneamente com a glândula tireóide. A função está relacionada à hiperatividade. Se você suspeita de inflamação do trato genital, pode fazer uma biópsia da próstata.
Em quarto lugar, o exame do sistema nervoso e outros
Verifique a sensação da vulva ou do períneo ou reflita. A pressão intravesicular, o reflexo do músculo bulbar e a ereção do pênis noturno foram medidos.
1. Ball esponja reflexo muscular do corpo "espremer a cabeça do pênis, estimulando a pele perianal pode causar contração reflexo dos músculos do bulbospongiosus, corpo cavernoso isquiático, músculo livre ao redor da uretra, perineal músculo transverso superficial e esfíncter anal, e Gravado por eletromiografia, o tempo de condução normal é de 28-42 milisegundos e o tempo reflexo de pacientes com peste neurogênica e lesões neuronais mais baixas é prolongado.
2. Medição da ereção da noite do pênis A mudança no tamanho do pênis à noite foi medida por um pletismógrafo, ou seja, o grau de ereção do pênis à noite, o número de ereções e a duração da ereção. A diferença máxima de erecção da circunferência normal do pénis é de 1,36-4,8 cm Quando o diâmetro da circunferência é aumentado em 1,6-2.ocm, a firmeza efectiva da montagem pode ser obtida. O pênis ereto funcional é normal à noite.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. Disfunção sexual psicológica: Disfunção sexual não orgânica refere-se a um grupo de disfunções sexuais intimamente relacionadas a fatores psicossociais. Comumente, perda da libido, impotência, ejaculação precoce, falta de orgasmo, fístula vaginal, dor nas relações sexuais.
2. Dificuldades na relação sexual: os casais na vida sexual podem dificultar a passagem dos órgãos genitais por algum motivo. A relação sexual é difícil de completar, barreiras psicológicas são os principais fatores, mas também devido a defeitos congênitos ou doenças orgânicas, ou as razões para as técnicas de relações sexuais, vários fatores, muitas vezes causam um ao outro, causando dificuldades de relações sexuais.
