Fezes cor de leite ou sopa de arroz
Introdução
Introdução Cor de leite ou sopa de arroz é um dos sintomas causados pela infecção de algumas bactérias patogênicas em Enterobacteriaceae. Enterobacteriaceae inclui um grande grupo de bacilos Gram-negativos com características biológicas semelhantes. A maioria dessas bactérias é encontrada nos intestinos de humanos e animais, e pode ser amplamente distribuída na água, no solo e apodrecer com excrementos humanos e animais. Algumas dessas bactérias têm efeitos patogênicos óbvios em humanos, como Salmonella, Shigella e certas Escherichia coli patogênicas, e a maioria delas é flora intestinal normal, geralmente não causando doença, mas quando Alterações no estado do organismo hospedeiro ou a entrada de bactérias no intestino também podem causar várias doenças, tais como bacteremia, meningite, pneumonia, pielonefrite ou infecções da ferida como patogénios condicionais.
Patógeno
Causa
A bactéria é uma bactéria Gram-negativa, e tem um tamanho de (1.1 a 1.5) μm × (2.0 a 6.0) μm (bactérias vivas) ou (0.4 a 0.7) μm × (1.0 a 3.0) μm (bactérias coradas). A maioria das cepas tem flagelos redondos, pode se mover, ter pili no corpo, sem esporos. Algumas cepas têm um envelope. O pêlo está localizado na superfície das bactérias, anexos fibrosos e é um componente proteico hidrofóbico, possui boa antigenicidade e pode estimular o corpo a produzir anticorpos correspondentes. É uma bactéria anaeróbica facultativa, que pode se desenvolver entre 15 e 45 ° C. A temperatura ótima de crescimento é de 37 ° C, e o pH ótimo é de 7,4 a 7,6. No meio de seleção de bactérias entéricas, o açúcar pode ser fermentado para produzir açúcar, e o indicador é descolorido para formar colônias coloridas. A maioria das bactérias patogênicas da família Enterobacteriaceae não decompõe a lactose, e as colônias são incolores, o que tem efeito seletivo no isolamento de bactérias patogênicas de Enterobacteriaceae. Fermentação de glicose, lactose, maltose, manitol e outros álcoois de açúcar para produzir gás ácido, para sacarose, dulcitol, rafinose, ramnose e outras cepas variam. O teste IMVC foi ++ -, negativo para urease, fenilalanina, malonato e similares. A estrutura do antígeno é mais complicada, incluindo principalmente três antígenos de O, H e K. O antígeno O é um complexo polissacarídeo fosfolipídico resistente ao calor, que tem 171 espécies, que é a base da sorotipagem: o antígeno H é uma proteína lábil ao calor e 56 antígenos foram estabelecidos até agora, antígeno K é um antígeno do envelope, conhecido até agora. Existem 100 tipos. A bactéria pode sobreviver por várias semanas a vários meses em água natural e sobreviver por mais tempo em fezes de baixa temperatura. Propenso à resistência a drogas. A geração de resistência a drogas é obtida principalmente pela entrega de um plasmídeo com um fator de resistência a drogas (fator R).
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Fezes fecais, cor fecal, odor fecal regular
Diagnóstico: Durante a epidemia, bebês e crianças pequenas com diarreia devem primeiro considerar a gastroenterite por Escherichia coli, primeiro tratamento de isolamento, aguardando o exame do patógeno para confirmar o diagnóstico. No período não-epidêmico, especialmente nos casos esporádicos, muitas vezes é difícil diagnosticar apenas por clínicos, e deve ser confirmado por exame patogênico e sorológico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As causas da diarréia são complexas, como bactérias, vírus, parasitas, etc. Alguns produtos químicos também podem causar diarréia. A enterite por Escherichia coli deve ser diferenciada das seguintes doenças.
1. Disenteria bacteriana: causada por Shigella, diarréia com pus ou muco é mais comum, menos e muitas vezes têm urgência e pesado, principalmente frio e calor. Um grande número de pus, glóbulos vermelhos e células fagocitárias pode ser encontrado na microscopia das fezes. Disenteria bacilar por envenenamento infantil ou disenteria bacilar atípica devem ser identificadas pelo diagnóstico patogênico.
2. Vibrio cholerae: Após a infecção, diarréia grave ocorre em primeiro lugar e depois vômitos, raramente náuseas, vômitos e fezes diarreia são como arroz aguado, a quantidade é grande, sem urgência e pesado, um pequeno número de pacientes têm uma pequena quantidade de sangue. Desidratação muitas vezes provoca dor muscular, rugas da pele, temperatura da superfície do corpo é menor do que o normal, exame microscópico pode encontrar Vibrio extremamente ativo, deve ser ainda identificado pela cultura bacteriana.
3. intoxicação alimentar Vibrio parahaemolyticus causada por Vibrio parahaemolyticus, principalmente devido à ingestão de alimentos contaminados pela bactéria (mais relacionados com frutos do mar), início rápido, primeiro com calafrios, dor abdominal paroxística (parte superior do abdômen) Cólica) começou, vomitando diarréia, principalmente fezes aquosas ou fezes aquosas, principalmente para a mesma refeição, a doença deve ser identificada.
4. A intoxicação alimentar por salmonela é causada por alimentos contaminados com Salmonella typhimurium. Início agudo, muitas vezes acompanhado por dor abdominal, frio, inchaço, náusea, vômito, diarréia, fezes aquosas e mau cheiro, bacteremia precoce e morbidade mais comum. Confie em patógenos, diagnóstico sorológico e identificação.
5. Diarreia viral: diarréia causada por infecção por enterovírus, caracterizada por alta contagiosidade. Rotavírus, vírus redondos pequenos e outras infecções têm vômitos no estágio inicial, seguidos por diarréia, principalmente fezes aquosas e muco, principalmente no outono e inverno. Outras diarréia viral é mais comum no verão e no outono, há náuseas e vômitos, além de sintomas gastrointestinais, muitas vezes têm sintomas respiratórios, faringite e convulsões, muitas vezes envolvendo os músculos do pescoço, músculos das costas. Na idade de um ano, as crianças muitas vezes vêem água verde aquosa ou semelhante a ovo. O tratamento com antibióticos é geralmente ineficaz, e o curso da doença é autocura em 5 a 7 dias. Identificação adicional por sorologia e isolamento de vírus.
6. Enterite por Campylobacter: Campylobacter jejuni causa enterite leve e viral, e é semelhante à colite ulcerativa ou doença de Crohn. Há febre, diarreia aguada ou fezes semelhantes a muco, há mau cheiro, cor biliar, pus severo e fezes sanguinolentas, e mais bactérias podem se recuperar em uma semana. As crianças geralmente têm cólicas abdominais e convulsões podem ocorrer quando há febre alta. A incidência está principalmente relacionada à exposição a aves domésticas, gado ou a beber leite não esterilizado e água bruta. A microscopia de campo escuro pode detectar a bactéria ativa do arco e flecha, semelhante à arquéia, e a cultura bacteriana é ainda diagnosticada.
7. Enterite de Yersinia: mais comum em crianças, relacionada à poluição de alimentos e água. Dor abdominal, diarréia, hipotermia, fezes aquosas, pode ter sépsis, pode ser complicada por eritema nodular, pseudo apendicite, artrite. A cultura bacteriana pode ser ainda identificada.
8. Outros: Deve ser dada atenção à identificação de diarreia causada por disenteria Giardia e amebiana, e a ameba ou Giardia pode ser encontrada na microscopia das fezes.
