degeneração da pedra de pavimentação
Introdução
Introdução Degeneração parecida com pedra de pavimentação: uma atrofia retiniana de coroide com um pequeno limite branco ou elíptico com uma pigmentação em blocos. Os vasos coróides na lesão são claramente visíveis.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Atualmente, confirma-se que a miopia é o resultado de uma combinação de genética e ambiente, e a hereditariedade desempenha um papel muito importante na miopia degenerativa.
(dois) patogênese
A grande maioria da miopia degenerativa é um distúrbio congênito, e Guggenheim e colaboradores realizaram uma análise estatística da prevalência de miopia degenerativa e do status genético entre os pais e a prole.Os resultados foram significativamente maiores do que a baixa miopia, indicando a patogênese hereditária da miopia degenerativa. Ele desempenha um papel muito importante. O modo genético da miopia degenerativa é extremamente complicado, e existem muitos métodos genéticos, como herança autossômica dominante, herança autossômica recessiva e herança de ligação sexual.
Além disso, Balacca acredita que a patogênese da miopia degenerativa deve incluir vários fatores que atuam no colágeno escleral, e certas deficiências visuais a longo prazo podem afetar o sistema pituitário e alterar o equilíbrio hormonal. Esse equilíbrio hormonal está associado a uma diminuição contínua do colágeno escleral, que está predisposto à miopia. Os distúrbios da microcirculação do fundo podem causar a destruição das fibras colágenas esclerais, levando à extensão da esclera e à degeneração da miopia. Além da hereditariedade, o ambiente adquirido, como a saúde geral, o ambiente de vida, os hábitos pessoais, o uso a longo prazo do trabalho ocular próximo, etc., pode contribuir para o aprofundamento da miopia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina do sangue do exame de tomografia computadorizada dos olhos e do sacro
1. Exame genético
2. Histopatologia: O crescimento da miopia degenerativa é aumentado.As lesões são principalmente no equador, especialmente no polo posterior.A esclera é afinada e o estafiloma escleral é formado no polo posterior. A coróide é diluída, o pigmento da matriz é perdido, o número de vasos sanguíneos é reduzido e pequenos vasos sanguíneos e capilares são perdidos. O filme de Bruch fica fino e pode rachar. O corpo ciliar é significativamente atrofiado, principalmente devido à hipoplasia das fibras musculares anulares. Atrofia da retina coróide, EPR na área de atrofia desapareceu completamente. O EPR proliferou significativamente para formar Fuchs, que foram cobertos com uma camada de exsudado coloidal livre de células.
3. Angiofluoresceinografia: Quando a lesão difusa é leve, o polo posterior da fase arterial é um pouco ou linear, mostrando uma rachadura na pintura. O brilho aumenta com o tempo, mas não aumenta Depois que a fluorescência de fundo desaparece, ela não desaparece por um longo tempo Há placas atróficas no pólo após lesões severas A angiografia mostra que há uma grande variedade de pontos fluorescentes punctados, lineares ou em flocos na fase arterial. Ou uma região fluorescente forte e uma região fluorescente fraca. Indica que os capilares da coroide estão atrofiados e que os vasos da coróide são visíveis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Degeneração da coróide retiniana periférica:
As lesões periféricas da miopia são divididas em:
1 lesões degenerativas coroidais difusas.
2 lesões degenerativas coroidais unidas.
3 degeneração cística da retina.
As manifestações da degeneração periférica são:
1 degeneração do pigmento:
O aumento do pigmento é manchado ou placa. Pode estar relacionada à tração vítrea, estímulo bioquímico anormal causado pela proliferação de células epiteliais pigmentares. O longo eixo do olho é óbvio, mais comum em manchas de pigmentação.
2 Os vasos coróides na lesão são claramente visíveis;
3 degeneração do tipo treliça;
4 não pressuriza e embranquece;
5 degeneração cística e degeneração cística.
A maioria das lesões tem um descolamento seroso superficial, a angiografia é fortemente fluorescente, às vezes acompanhada de vazamentos no estágio inicial, cicatrizes deixam após a cicatrização e a pigmentação pode aumentar com o tempo.
