Massa cinza-preta na carúncula da conjuntiva palpebral
Introdução
Introdução A massa cinza-escura da região lacrimal conjuntival é uma das manifestações clínicas do melanoma conjuntival palpebral. O melanoma é um tumor maligno de melanócitos derivados da pele, membranas mucosas e áreas pigmentadas do sistema nervoso central. A maioria dos melanomas malignos ocorre porque a melanina é repetidamente abafada e danificada para causar transformação maligna.A escavação inadequada e a corrosão do fármaco podem converter a melanina benigna em melanoma maligno. Tente evitar a exposição ao sol O uso de telas solares é um importante nível de medidas preventivas, especialmente para aqueles de alto risco, fortalecendo a educação do público em geral e profissionais, é mais importante encontrar o diagnóstico precoce e tratamento precoce.
Patógeno
Causa
A maioria dos melanomas malignos ocorre porque a melanina é repetidamente abafada e danificada para causar transformação maligna.A escavação inadequada e a corrosão do fármaco podem converter a melanina benigna em melanoma maligno.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Estimulando olhos de teste e tomografia computadorizada da região temporal
Existem dois sistemas de classificação disponíveis para a avaliação do melanoma estágio I:
(1) De acordo com a descrição de Breslow, a profundidade da camada granular da epiderme até a parte mais profunda da invasão do tumor é medida como a profundidade do melanoma.
(2) A profundidade da anatomia da invasão do tumor de acordo com a classificação de Clark. Na classificação de Clark, o grau I indica que o melanoma está confinado à epiderme, o melanoma grau II invadiu a camada papilar da derme, o melanoma grau III afetou extensamente a camada papilar e o melanoma grau IV invade a camada reticular dérmica O grau V indica que o melanoma invade a gordura subcutânea. Aumentos na espessura de Breslow e na profundidade do envolvimento do melanoma (grau de Clark) estão associados a um mau prognóstico.
O diagnóstico diferencial inclui carcinoma basocelular, ceratose seborreica, displasia, escarro azul, miomas cutâneos, vários tipos de escarro, hemangioma (especialmente mãos e pés), lagos venosos, granulomas piogênicos e Ei Em caso de dúvida, uma biópsia de pele de espessura total que esteja ligeiramente além da lesão deve ser realizada. A biópsia excisional foi realizada em lesões pequenas e a biópsia foi realizada em lesões maiores. A biópsia seriada pode determinar a profundidade da infiltração do melanoma, e uma cirurgia radical completa deve ser realizada após um diagnóstico histológico claro.
Os critérios para ressecção ou biópsia de lesões pigmentadas são: aumento recente das lesões, escurecimento, sangramento ou ulceração. No entanto, os sintomas acima indicam que o melanoma penetrou profundamente na pele. Quando as lesões da pele mudam de cor (como marrom ou preto misturado com fundo vermelho, branco ou azul), podem ser observados inchaços irregulares ou podem ser tocados, e as bordas são angularmente serrilhadas ou entalhadas, então as lesões de pele devem ser imediatamente biopsiadas. Faça um diagnóstico precoce. O exame de lesões pigmentadas com um dermatoscópio (um óculos modificado impregnado de óleo) ajuda a distinguir o melanoma e as lesões benignas.
Julgamento histológico O tratamento e o prognóstico são determinados principalmente pela observação microscópica da profundidade histológica da invasão do melanoma. A classificação histológica requer uma biópsia adequada. O sistema nervoso central e o melanoma das unhas axilares geralmente não são classificados por esses sistemas.
A profundidade da infiltração linfocitária reflete o sistema de resposta imune do paciente e está relacionada à extensão da invasão e do prognóstico. Se os linfócitos se infiltrarem apenas na maioria das lesões superficiais, a chance de cura é maior, e à medida que a profundidade da infiltração aumenta, a chance de cura diminui significativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de massas cinzentas e pretas na área das lágrimas conjuntivais:
1. O enorme mamilo da conjuntiva palpebral: A hiperplasia mamilar da conjuntiva palpebral causada por doenças como a ceratoconjuntivite na primavera, que é o mamilo gigante da conjuntiva, é uma das manifestações clínicas da conjuntivite na primavera. Ceratoconjuntivite primavera, também conhecida como conjuntivite catarral primavera, conjuntivite sazonal. Pré-puberdade, com duração de 5-10 anos, principalmente para ambos os olhos, a incidência de meninos é maior que a das meninas. A doença tem uma alta incidência no Oriente Médio e África, baixa incidência em regiões temperadas e quase nenhum caso em regiões frias. A taxa de incidência na primavera e no verão é maior do que no outono e inverno.
2 conjuntiva sacral mamilo duro e plano: devido às manifestações clínicas de conjuntivite catarral na primavera, no início, a congestão conjuntival escarro é muito dramática, seguido por um monte de mamilos duros e chatos na conjuntiva superior, o tamanho não é Primeiro, na conjuntiva do pano, parece uma pedra oval de pavimentação. A fissura entre os mamilos é azul clara e a superfície do mamilo apresenta uma turvação leitosa. Não há muitas secreções, é muito pegajoso e é puxado para dentro de um filamento.Para exame de esfregaço, pode-se observar que os eosinófilos aumentam. Se houver uma lesão na conjuntiva da mandíbula inferior, o mamilo é pequeno e pequeno, e não é tão proeminente quanto a conjuntiva.
