Aumento fisiológico do ponto cego
Introdução
Introdução Expansão do ponto cego fisiológico: Uma vez que o nervo óptico do olho humano está na frente da retina, eles são coletados em um ponto e conectado ao cérebro através da retina.Se a imagem de um objeto apenas cai sobre este ponto, não será visto, chamado de ponto cego. A doença que causa a expansão da mancha cega fisiológica tem tumores pseudo-cerebrais e glaucoma agudo de ângulo fechado.
Patógeno
Causa
As doenças que causam a expansão dos pontos cegos fisiológicos são:
1 tumores pseudo-cerebrais: Os sintomas e sinais incluem vários graus de dor de cabeça (geralmente leve) e edema da cabeça do nervo óptico, e o paciente parece ser saudável em todos os outros aspectos. A cegueira monocular parcial ou completa (o único sinal neurológico grave) pode ser vista em cerca de 5% dos casos, e os pontos cegos fisiológicos são freqüentemente aumentados. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética geralmente são normais ou mostram que o sistema ventricular é um pouco menor. O EEG é normal. A pressão do líquido cefalorraquidiano está aumentada, mas a composição do líquido cefalorraquidiano é normal.
2 glaucoma de ângulo fechado agudo: a maioria das pessoas com glaucoma de ângulo fechado agudo, crônico, subagudo ou intermitente não apresenta sinais e sintomas. Mas algumas pessoas podem ter alguns sinais, como olhos vermelhos, dor, visão turva ou dor de cabeça, e a expansão do ponto cego fisiológico. Às vezes, esse desconforto ocular pode ser melhorado pelo sono, o que pode aliviar o aparecimento de glaucoma intermitente ou subagudo devido à dilatação induzida pelo sono da pupila.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Área do olho e do sacro Exame de tomografia computadorizada exame externo
Os sintomas e sinais de tumores pseudo-cerebrais incluem vários graus de dor de cabeça (geralmente leve) e edema da cabeça do nervo óptico, e o paciente parece ser saudável em todos os outros aspectos. A cegueira monocular parcial ou completa (o único sinal neurológico grave) pode ser vista em cerca de 5% dos casos, e os pontos cegos fisiológicos são freqüentemente aumentados. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética geralmente são normais ou mostram que o sistema ventricular é um pouco menor. O EEG é normal. A pressão do líquido cefalorraquidiano está aumentada, mas a composição do líquido cefalorraquidiano é normal.
Os sintomas do glaucoma agudo de ângulo fechado são geralmente óbvios: dor e vermelhidão severa nos olhos, perda de visão, halos de cor, dor de cabeça, náusea e vômito, e expansão do ponto cego fisiológico. Os pacientes com ataques agudos de glaucoma são por vezes diagnosticados erroneamente como problemas neurológicos ou gastrointestinais quando vão à sala de emergência para tratamento médico. Pacientes com um episódio de glaucoma agudo foram examinados por apresentarem lacrimejamento típico, edema das pálpebras, hiperemia conjuntival, opacidade da córnea, pupilas soltas e fixas e, freqüentemente, inflamação da câmara anterior. Como a córnea é turva e o epitélio da córnea é facilmente quebrado, o exame gonioscópico da câmara anterior é difícil, mas o olho contralateral é examinado como um ângulo estreito ou pode ser um canto fechado, se o olho contralateral é um ângulo completamente aberto, Pode ser considerado não ser glaucoma primário de ângulo fechado.
Faça sua própria experiência, desenhe um ponto preto sólido e um ponto branco oco em um pedaço de papel branco, feche um olho, olhe para o ponto branco com o outro olho, aumente e diminua lentamente o olho. Em um certo ponto, você descobrirá que as manchas negras desapareceram. (Nesse processo, mantenha os olhos abertos e sempre olhe para o ponto branco.) Ao alterar o tamanho do ponto preto, você pode medir a anormalidade do ponto cego do campo visual.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Glaucoma secundário: além do glaucoma agudo de ângulo fechado, glaucoma sanguíneo, expansão da lente, solubilidade da lente, glaucoma causado por subluxação do cristalino, glaucoma neovascular, glaucoma secundário causado por uveíte Pode causar aumento agudo da pressão intra-ocular, e até mesmo deixar os sinais de dano ocular causado pela alta pressão intraocular, a fim de identificar a situação acima, a mais importante das quais é verificar o olho contralateral, para glaucoma primário de ângulo fechado Ambos os olhos geralmente têm as mesmas características anatômicas.Se o olho contralateral tiver as mesmas características, um exame mais aprofundado deve ser feito para fazer um diagnóstico diferencial.
2. Iridociclite aguda e conjuntivite aguda: O diagnóstico diferencial foi introduzido nos livros didáticos gerais, o que é relativamente fácil, mas deve-se enfatizar que existem contradições no tratamento dessas três doenças. Portanto, um diagnóstico errado levará a um agravamento da condição e até mesmo à possibilidade de cegueira.
3. Glaucoma maligno: Devido às manifestações clínicas do glaucoma maligno primário e os sinais anatômicos do olho e da doença têm muitos aspectos semelhantes, é fácil causar um diagnóstico errôneo. Além disso, como os princípios de tratamento das duas doenças são diferentes, o diagnóstico errôneo pode causar sérios prejuízos, portanto, o diagnóstico diferencial dos dois é muito importante. O glaucoma maligno também tem uma característica estreita do segmento anterior do olho, mas é frequentemente mais estreito que o segmento anterior do olho, a espessura da lente é mais espessa, o eixo do olho é mais curto e a posição relativa do cristalino é maior. A câmara anterior é mais rasa e a doença é diferente.A íris parece ser anteriormente consistente com a frente da lente.O mais importante é que a condição se deteriora após o tratamento com o agente miótico.
