apnéia do sono
Introdução
Introdução Refere-se à parada temporária da respiração durante o sono. A causa mais comum é a obstrução das vias aéreas superiores, muitas vezes terminando com ronco alto, espasmos corporais ou espasmos nos braços. A apnéia do sono está associada a defeitos de sono, roncos durante o dia, fadiga e bradicardia ou arritmia e EEG em vigília. A apnéia do sono, síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS), é uma doença não-explicada do sono, com manifestações clínicas de ronco noturno com apnéia e sonolência diurna. Episódios repetidos de hipóxia noturna e hipercapnia causada por apneia podem levar a complicações como hipertensão, doença coronariana, diabetes e doença cerebrovascular, acidentes de trânsito e até mesmo morte súbita à noite. Portanto, a SAHOS é um distúrbio respiratório do sono potencialmente letal.
Patógeno
Causa
Os motivos gerais são divididos em obstrutivos centrais e obstrutivos.A obstrução das vias aéreas acima leva à apnéia.O sono noturno pára por mais de dois segundos.É considerado que a apneia é nesse momento.O oxigênio no sangue é reduzido no estado hipoxêmico. A apnéia ocorre com freqüência. Se houver mais de uma ou mais horas de sono por hora, a terapia de coleta efetiva resultará em sérias conseqüências.Uma série de alterações fisiopatológicas pode causar uma pausa central após a obstrução das vias aéreas em longo prazo. Por compatibilidade.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função muscular respiratória
A indicação para polissonografia é que o índice de desordem respiratória (IDI) do paciente é de pelo menos 20 vezes por hora, independentemente dos sintomas, ou a relação IAH / IDR é de 10 vezes por hora com sonolência diurna extrema. Uma vez diagnosticada a apneia obstrutiva do sono (AOS), a paciente retornará ao estudo na noite seguinte. Enquanto isso, os médicos usarão pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de duas vias nas vias aéreas (BiPAP) para ajustar a polissonografia a um certo nível, a fim de eliminar ou reduzir significativamente o número de anormalidades respiratórias. A indicação para polissonografia é que o índice de desordem respiratória (IDI) do paciente é de pelo menos 20 vezes por hora, independentemente dos sintomas, ou a relação IAH / IDR é de 10 vezes por hora com sonolência diurna extrema. Uma vez diagnosticada a apneia obstrutiva do sono (AOS), a paciente retornará ao estudo na noite seguinte. Enquanto isso, os médicos usarão pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) ou pressão positiva de duas vias nas vias aéreas (BiPAP) para ajustar a polissonografia a um certo nível, a fim de eliminar ou reduzir significativamente o número de anormalidades respiratórias.
Deve-se saber se a obstrução das vias aéreas superiores e o desenvolvimento craniomaxilofacial são anormais, como a forma e a posição da mandíbula, a oclusão e a condição da orofaringe e da nasofaringe.
Medição cefalométrica 1.X
Compreensão indireta da obstrução das vias aéreas, mas não é necessário realizar medidas cefalométricas de raios X em todos os pacientes com SAHOS.
2. Polissonografia
O monitor de polissonografia (PSG) é o método mais importante para diagnosticar a SAHOS, além de determinar a gravidade da doença e avaliar de forma abrangente a estrutura do sono, a apnéia do sono, a hipóxia e as alterações do ECG e da pressão arterial. . Em alguns casos, pode ser diferenciado da síndrome da apneia central do sono por meio de testes de pressão esofágica. Não é suficiente confiar apenas nos sintomas descritos pelo paciente. Cada paciente deve ter pelo menos um teste de PSG antes, antes, depois e depois do tratamento. Os exames de PSG devem ser monitorados por pelo menos 7 horas no laboratório de respiração do sono. Os itens examinados pela PSG incluem EEG, eletro-oculograma, eletromiografia do diafragma, eletromiografia do tibial anterior, eletrocardiograma, movimento respiratório do tórax e do abdômen, fluxo aéreo nasal e bucal e saturação de oxigênio.
3. Fibroscopia nasofaríngea
As medidas cefalométricas de raios-X podem diagnosticar as condições das vias aéreas em condições estáticas, enquanto o fibroscópio nasofaríngeo foca no diagnóstico dinâmico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O quadro clínico deve ser diferenciado da hipertrofia amigdaliana e hipertrófica, obstrução das vias aéreas superiores.
