Perda de tensão postural
Introdução
Introdução A hipotensão sintomática pode ter perda súbita e transitória de consciência com o desaparecimento da tensão postural, que é a ocorrência de síncope. A síncope refere-se a uma perda súbita de consciência transitória causada por um fornecimento de sangue súbito, disseminado e insuficiente ao cérebro. É causada por fatores físicos e também pode ser secundária a distúrbios da circulação sanguínea no cérebro. Suas características clínicas são início agudo e perda de consciência transitória. Os pacientes geralmente apresentam sintomas prodrômicos cerca de um minuto antes do início da síncope, manifestando-se como desconforto geral, visão embaçada, zumbido, náusea, suor pálido e frio, fraqueza nos membros e logo síncope. No início da síncope, exercício casual e perda de sensibilidade, por vezes apnéia, frequência cardíaca lenta e até parada cardíaca, é difícil tocar a artéria radial e a artéria carótida. O exame neurológico pode revelar pupilas dilatadas, perda da reflexão da luz e reflexos da córnea, redução ou desaparecimento dos reflexos do escarro, reflexos patológicos, muitas vezes acompanhados de salivação e incontinência urinária. Geralmente dura 2 a 3 minutos e todas as funções são restauradas gradualmente. Depois que o paciente acorda, pode haver um curto período de turbidez consciente, desconforto abdominal, náuseas, vômitos, constipação, até mesmo incontinência, fadiga extrema, letargia, duração de alguns minutos a meia hora, após o início do exame pode haver sinais positivos.
Patógeno
Causa
Hipotensão sintomática: Quando a pressão arterial sistólica é tão baixa quanto 13,4 a 9,3 kPa (100 a 70 mmHg), a perfusão do fluxo sanguíneo cerebral da maioria das pessoas pode ser assegurada por mecanismo de autorregulação, porém quando a pressão arterial sistólica é menor que 9,3 kPa Não há garantia de perfusão mínima do fluxo sanguíneo necessária para a atividade cerebral normal e isquemia cerebral. A luz pode ser corrigida, a pesada é fácil de se tornar irreversível e o prognóstico é ruim.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletrocardiograma dinâmico EEG (Holter)
Pode-se observar hipotensão sintomática e, em casos graves, a perda súbita e transitória da consciência pode ser acompanhada pelo desaparecimento da tensão postural, que é a ocorrência de síncope. Os sintomas prodrômicos da síncope são:
1 Tontura, tontura e desconforto após trabalho físico ou mental excessivo.
2 Depois da tontura, a visão embaçada, a vertigem e os olhos negros logo apareceram.
3 pode ter perda auditiva leve ou zumbido.
4 fraco e fraco, permanecendo instável, tem o desejo de despejar.
5 pálido, nervoso e árduo, incapaz de falar.
6 pode ser acompanhada por náuseas, vômitos e outros sintomas gastrointestinais.
7 A maioria dos pacientes não tem tempo para apoiar o apoio ou imediatamente assumir a posição, o assento irá imediatamente desmaiar e cair.
Um número considerável de pacientes desmaiou quando não havia ninguém presente. Alguns pacientes podem ter abrasões faciais ou na pele da cabeça, os idosos podem sofrer fraturas por queda ou queda súbita da pressão arterial e acidente vascular cerebral ou infarto agudo do miocárdio, etc., alguns idosos podem sofrer de resfriado por muito tempo após o desmaio Pneumonia Exceto para cardiogênico e neurogênico (central) sexualmente, não houve alteração significativa na respiração, frequência cardíaca mais lenta e rápida, sons cardíacos mais baixos e mais fracos, reflexos nervosos profundos e superficiais (diferente do coma). O paciente pode descrever claramente a situação antes da síncope ou do ambiente em que está localizada. O ataque geral é de dez a dez minutos, raramente mais de 20 minutos. Depois que o paciente está acordado, ainda há mãos e pés pálidos, suados e frios, incapazes de falar. Um pequeno número de pessoas que não tiveram um longo período de desmaio e sem trauma grave ou comorbidade pode ir para uma unidade médica próxima automaticamente ou sob o apoio de outras pessoas.Neste momento, não há resultados anormais óbvios, apenas aqueles com doenças orgânicas primárias que causam síncope Os sinais positivos correspondentes podem ser verificados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Não é difícil identificar sintomas como síncope, tontura e quedas. No entanto, a epilepsia e a síncope têm uma perda transitória de consciência, o que às vezes é confuso na clínica. Por muito tempo, os pacientes podem ser identificados usando EEG na descarga epiléptica ou onda aguda ou onda lenta da coluna. Se o EEG for anormal, o diagnóstico é difícil e, às vezes, a descrição da testemunha é importante. Consulte os seguintes recursos clínicos:
1 A contração do membro em pacientes com epilepsia ocorre antes ou ao mesmo tempo que a perda de consciência. As convulsões duram muito tempo. Em pacientes com síncope, as convulsões ocorrem mais de 10 minutos após a perda da consciência, na forma de convulsões generalizadas e curta duração.
2 crises epilépticas não têm nada a ver com alterações posturais e situações, independentemente da hora da ocasião. A perda de consciência induzida por dor, exercício, micção, estimulação emocional, postura especial, etc., muitas vezes sugere síncope.
3 A perda da consciência paroxística com sintomas como sudorese e náusea freqüentemente sugere síncope, em vez de epilepsia.
4 Após convulsões, muitas vezes há um estado de confusão, variando de alguns minutos a algumas horas. Alguns pacientes apresentam letargia ou confusão mental após o ataque. Após o início da síncope, a consciência se recuperou mais rapidamente e houve menos transtorno mental.
