exoftalmia
Introdução
Introdução Cerca de metade das pessoas com exoftalmia tem diferentes graus de protrusão do globo ocular, a maioria simetria e os pacientes unilaterais geralmente têm uma expressão assustada, rachaduras nos olhos alargadas, dois olhos retos e menos pisca, o que constitui uma face da glândula tireóide.
Patógeno
Causa
Existem dois sinais oculares especiais para a exoftalmia:
1, exoftalmia não molhante: também conhecida como exoftalmia benigna, mais comum. Geralmente é simétrico, e às vezes um lado do globo ocular se sobressai antes do outro lado, principalmente devido à excitabilidade nervosa simpática dos músculos extra-oculares e da tensão do músculo diafragma superior.
2, exoftalmia invasiva: chamada exoftalmia maligna, também conhecida como exoftalmia secretora. Menos comum, a condição é mais grave, pode ser vista em pacientes sem hipertireoidismo óbvio ou com sinais metabólicos elevados.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Tireoide Thyroxine (T4) glândula tireóide 131 teste de iodo
Diagnóstico de exoftalmia:
1, exoftalmia não molhante: também conhecida como exoftalmia benigna, mais comum. Existem vários desempenhos:
(1) sinal de alargamento de fissura da pálpebra
(2) O lado interno do olho não pode ser agregado ou mal
(3) Quando o olho está olhando para baixo, o olho superior é resistente e não pode seguir o globo ocular
(4) Quando o olho está olhando para cima, a pele da testa não pode estar enrugada
2, exoftalmia invasiva: chamada exoftalmia maligna, também conhecida como exoftalmia secretora. Menos comum, a condição é mais grave, pode ser vista em pacientes sem hipertireoidismo óbvio ou com sinais metabólicos elevados. O grau de exoftalmia é freqüentemente superior a 19cm, até 30cm devido à oftalmoplegia ou paralisia.O movimento ocular é limitado por diplopia e estrabismo.Devido à alta protrusão, fechamento ocular inadequado, conjuntiva bulbar e córnea são frequentemente expostos, o que pode causar ceratite. E ulceração, se o tratamento não é oportuna, a doença se desenvolve para causar opacidade da córnea ou perfuração e até mesmo cegueira, declarações comuns do paciente. Muitas vezes, os globos oculares são propensos a lacrimejar, medo da luz e corpos estranhos nos olhos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação de exoftalmia:
Primeiro, globos oculares inflamatórios
(a) celulite palpebral
É a inflamação aguda do tecido mole ou subperiosteal no escarro Devido à estreita relação entre o escarro e a cavidade craniana e o globo ocular, a deficiência visual permanente e as complicações intracranianas podem ser causadas pela disseminação da infecção de tecidos adjacentes ou infecção traumática. As manifestações clínicas incluem protrusão ocular e discinesia com vermelhidão e inchaço das pálpebras, congestão conjuntival e edema, edema de fundo e edema retiniano. Em casos graves, a temperatura do corpo aumenta e a leucocitose pode ser relativamente lenta devido ao reflexo do coração. A inflamação intraorbitária pode formar uma embolização do seio cavernoso através do seio supracondilar venoso e cavernoso. Seu desempenho ocular é semelhante ao da celulite, mas é mais rápido do que os efeitos colaterais da celulite.Os sintomas de lesões intracranianas, como dor de cabeça, irritabilidade, convulsões e coma, são alguns dos tumores malignos intracranianos, exceto os globos oculares. Pode haver inchaço nas pálpebras, limitação dos movimentos oculares e celulite do escarro são difíceis de identificar. Portanto, atenção deve ser dada à história médica e ao exame físico, que pode ajudar a diagnosticar.
(dois) pseudotumor inflamatório
É uma das causas mais comuns de protrusão do globo ocular monocular devido aos sintomas do tumor, mas é essencialmente uma inflamação proliferativa crônica não específica no escarro, portanto a causa do pseudotumor inflamatório é desconhecida.
Em segundo lugar, globos oculares neoplásicos
(a) hemangioma
É o tumor benigno mais comum no escarro com hemangioma cavernoso. A maioria ocorre em adultos, protrusão ocular progressiva crônica indolor é caracterizada por mais tumores localizados no cone muscular, o globo ocular é mais proeminente na frente. A doença deve ser diferenciada de globos oculares intermitentes, os quais são divididos em primário e secundário.
(dois) tumor da glândula lacrimal
É um tumor palpebral comum dividido em adenocarcinoma lacrimal e adenocarcinoma lacrimal. O tumor misto da glândula lacrimal tem uma contagem benigna e benigna maligna de 80%. Mais de 35-50 anos de idade. A morbidade unilateral progride lentamente. A maioria dos primeiros assintomáticos, a partir das massas sacrais localizadas sob as pálpebras sem globos oculares.
c) cisto dermoide
Uma das partes mais prevalentes do cisto palpebral é que a pele fica presa no embrião durante o desenvolvimento.
O cisto dermoide deve ser diferenciado do bulbo cerebral, sendo este último o conteúdo craniano que se projeta através do defeito do crânio e é menos comum.
(quatro) meningioma
Um terço dos pacientes se originou da expectoração ou se estendeu do meningioma intracraniano. Mais comum em mulheres, muitas vezes infringindo um lado é principalmente benigno e ocasionalmente maligno.
(5) schwannomas
A proliferação intratecal de células de Schwann é mais comum em adultos, principalmente benignos, principalmente do interior do cone muscular ou da parte superior da crista ilíaca para fazer o globo ocular se projetar para frente ou o globo ocular para baixo. Do nervo motor, discinesia precoce do nervo sensorial, dor espontânea e sensibilidade.
(6) glioma óptico
Ocorre em 75% das crianças antes dos 10 anos de idade, e o globo ocular unilateral indolor se projeta para frente. O curso da doença é lento e há deficiência visual antes que o globo ocular se projete.
(7) sarcoma orbital
Os tumores malignos que ocorrem no mesoderma são chamados sarcomas, 65% ocorrem antes dos 20 anos e a incidência após os 40 anos aumenta novamente.
(8) câncer orbital
Além da origem da glândula lacrimal, mais do que o seio paranasal, invasão do câncer de pálpebra nas pálpebras, ou desde a metástase do câncer sistêmico até manifestações clínicas e exames de imagem são úteis para o diagnóstico. O tumor primário do câncer metastático é o câncer de mama e câncer de pulmão, e o globo ocular unilateral é acompanhado por diplopia.A história do câncer deve ser cuidadosamente examinada para excluir o câncer metastático. 3. Globos oculares endócrinos
(a) toxicidade da tireóide
É uma doença causada por aumento difuso da tireoide e hipertireoidismo. Ocorre em mulheres de meia-idade.
(B) olho produtor de tireotropina
Também conhecido como exoftalmia maligna ou exoftalmia infiltrativa, principalmente homens de meia idade, ambos com início nos olhos.
