úlcera perineal
Introdução
Introdução A úlcera perineal refere-se à perda ou esfoliação do epitélio normal da mucosa da pele no ânus e na área genital. Como a causa das úlceras genitais é complexa e diversa, ela geralmente representa um tipo de doença, incluindo uma variedade de doenças de pele, doenças sexualmente transmissíveis e afins.
Patógeno
Causa
1. A área genital também pode ocorrer nos lábios, faringe, língua e mama.É frequentemente uma úlcera indolor com um diâmetro de 1 ~ 2cm.Ele toca a dureza semelhante à cartilagem de base, a superfície da úlcera está limpa, e há uma pequena quantidade de exsudado. O número é geralmente único ou 2 ~ 3. A úlcera pode desaparecer naturalmente dentro de 3 ~ 8 semanas sem tratamento.Depois da cura, não há vestígios ou apenas atrofia leve e pigmentação.Gerpes genitais: primeiro na área genital Múltiplas pápulas, pequenas bolhas ou pústulas aparecem, que então evoluem para erosões e úlceras.Existem coceira e dor nas lesões de pele.A úlcera geralmente se resolve em cerca de 3 a 4 semanas.Após a cicatrização, novas lesões podem ocorrer ou recair in situ. Granuloma linfocítico: Lesões primárias são pequenas bolhas ou pápulas de 5 a 6mm, os sintomas são leves e podem formar úlceras, ocorrem na vulva e são frequentemente únicas, às vezes múltiplas, sem sintomas evidentes. Cicatrização no futuro, sem cicatrizes.Granuloma inguinal: mais lesões de pele ocorrem na vulva, as lesões de pele iniciais são nódulos subcutâneos duros e, em seguida, formam uma linha clara de úlceras granulomatosas proliferativas, fedorentas, curling de borda No alto, carne vermelha central, toque É fácil sangrar, não tem dor, tem pus na superfície da úlcera e muitas pequenas úlceras semelhantes a satélites podem ocorrer em torno dela.
2. Doenças da pele: As seguintes doenças da pele também podem ocorrer nas úlceras vulvares: Erupções medicamentosas fixas: lesões cutâneas podem ser eritema doloroso, bolhas, erosões ou úlceras, muitas vezes únicas ou múltiplas.Há uma história clara de medicação, após cada dose Ocorrida no mesmo local, mais comum nas junções da mucosa da pele, como lábios, glande, ânus, etc., também pode ocorrer lesões semelhantes em outras partes do corpo.Tema de Behçet: também conhecida como síndrome genital da boca do olho.Além desta doença As úlceras orais, lesões oculares, sintomas da pele, sintomas articulares, vasculite e doenças neurológicas, úlceras genitais também são um dos sintomas característicos.Muitas úlceras dolorosas, dor precoce é mais óbvia, úlceras curadas cerca de 1 a 3 semanas Cicatrizes podem ser deixadas, e a condição é fácil de recorrer, por vários anos ou décadas. As úlceras genitais femininas agudas ocorrem principalmente em mulheres jovens, o início é súbito e começa a ser uma úlcera genital, que ocorre na mucosa medial e vestibular dos grandes e pequenos lábios, variando de arroz a 1 ~ 2cm e área da úlcera grande. A lesão é profunda, a superfície é coberta com substâncias semelhantes a membranas necróticas, e a dor local é óbvia.O curso da doença é geralmente de 3 a 4 semanas, e cicatrizes são deixadas após a cicatrização. Eczema agudo pode ocorrer no escroto, genitais femininos, ânus e outras partes.A erupção é a mais densa miliária pequenas pápulas, herpes, ou pequenas bolhas.A base é lavada e conscientemente coceira.É fácil formar pequena superfície de erosão devido a fatores como coçar ou As úlceras, se não forem tratadas a tempo, podem facilmente evoluir para eczema subagudo, crônico ou infecções secundárias.
3. Danos não-específicos: a mucosa da pele genital também pode ser ulcerada sob a ação de coçar, fazer sexo anal, masturbação ou outras forças externas.Essas úlceras são geralmente superficiais e têm dor óbvia.Se não houver infecção secundária, ela cicatrizará em uma semana. Devido às muitas causas de úlceras genitais, deve-se observar cuidadosamente os aspectos da aparência, histórico médico, evolução da doença e progressão da doença, combinados com esfregaço, cultura, hematologia e exame geral das secreções superficiais da úlcera. Para úlceras, o tecido vivo deve ser levado para exame patológico na lesão para confirmar o diagnóstico.Depois de sofrer da úlcera genital, o paciente deve ir ao hospital a tempo de descobrir a causa o mais cedo possível, e realizar tratamento direcionado sob a orientação de um médico. Uso arrogante das drogas, de modo a não trazer dificuldades ao diagnóstico e tratamento, retardar a doença, causando consequências irreparáveis, minimizando o atrito das lesões cutâneas, mantendo a vulva limpa e seca, sempre que após a limpeza da vulva, deve secar a água. Alguns pacientes com sintomas severos também devem descansar na cama e mudar sua medicação regularmente para facilitar a cicatrização das lesões da pele.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de infecção de coelho doença sexualmente transmissível teste de laboratório de pesquisa colposcopia colposcopia eletrônica
As úlceras vulvares podem ser caracterizadas por úlceras vulvares agudas e úlceras vulvares crônicas. Entre eles, as úlceras vulvares agudas apresentam as seguintes manifestações:
(1) Vulvite inespecífica. A condição é mais branda, e mais úlceras aparecem após coçar. As úlceras geralmente são superficiais, mas a dor é mais grave e, às vezes, há sintomas sistêmicos, como calor baixo, fadiga e assim por diante.
(2) infecção pelo vírus do herpes. Essa situação começou rapidamente: no início da doença, havia múltiplas pitiríase e, após o colapso da pitiríase, tornou-se uma úlcera superficial, as úlceras tinham tamanhos diferentes, a base era cinza amarelada, o tecido marginal era levemente maior e havia óbvia congestão. , edema, dor severa.
(3) doença de Behçet. Também chamado de síndrome genital dos olhos, é uma causa comum de úlceras vulvares agudas. A úlcera vulvar aguda é um estágio de desenvolvimento da doença de Behçet, que pode ocorrer simultaneamente ou sequencialmente com lesões oculares e orais. O início é urgente e muitas vezes é recorrente. Úlceras vulvares crônicas podem ser encontradas na tuberculose e no câncer. A tuberculose vulvar é rara, ocasionalmente secundária a pulmão grave, trato gastrointestinal, órgãos reprodutivos internos, tuberculose peritoneal ou óssea. Ocorre nos lábios ou aponeurose vestibular. A lesão se desenvolve lentamente. No início, geralmente é um pequeno nódulo limitado e logo se transforma em uma úlcera rasa com uma borda macia. A forma da úlcera é irregular, a base é desigual e é coberta com sujeira semelhante a queijo. A lesão geralmente é indolor, mas pode ser muito dolorosa após ser estimulada ou esfregada pela urina.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Períneo genital feminino aparece placa crostas vermelhas: períneo genital feminino aparece placa vermelha crostas nos sintomas da síndrome de Reiter, síndrome de Reiter feminino é rara, a pele genital feminina e erupção da mucosa é menos comum. A síndrome de Reiter é caracterizada por uretrite asséptica, conjuntivite e artrite múltipla, podendo ser encontrada na pele e nas membranas mucosas de outras peles e outros órgãos.Frequentemente apresenta febre antes do início e é mais comum em homens adultos. A formação da fístula perineal ou seio: é causada por enterite localizada. Ocorrida na área genital da vulva é uma úlcera múltipla, que é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal de etiologia desconhecida, caracterizada por lesões segmentares específicas da cavidade oral ao trato digestivo do ânus. Clinicamente, dor abdominal, diarréia, massa abdominal, formação de fístulas e obstrução intestinal são caracterizadas por febre, anemia, distúrbios nutricionais e manifestações extra-intestinais das articulações, pele, olhos, mucosa oral e fígado. O tamanho dos grandes lábios ou ânus é diferente, mole e sem massa dolorida: os órgãos abdominais e a fáscia na parte inferior da cavidade pélvica são separados do períneo, que é chamado de corrimento vaginal. O períneo é a conexão dos nódulos isquiáticos em ambos os lados da estrutura do tecido mole da saída pélvica fechada abaixo da bacia e será dividido em dois triângulos: a frente é chamada triângulo urogenital, que é fechado para o trato urogenital, o macho tem a uretra, a fêmea tem a uretra e a vagina. Passe, a parte traseira é chamada de triângulo do ânus, fechada para a panela e o reto passa. Há um ponto fraco entre o apêndice do assoalho pélvico e o músculo da cauda púbica, e a maioria dos carrapatos passa por essa lacuna. A fístula perineal é uma hérnia abdominal rara, ocorre principalmente em mulheres com mais de 40 anos de idade e está relacionada à fossa retal mais profunda da mulher do que ao masculino e aos múltiplos músculos do músculo perineal.
As úlceras vulvares podem ser caracterizadas por úlceras vulvares agudas e úlceras vulvares crônicas. Entre eles, as úlceras vulvares agudas apresentam as seguintes manifestações:
(1) Vulvite inespecífica. A condição é mais branda, e mais úlceras aparecem após coçar. As úlceras geralmente são superficiais, mas a dor é mais grave e, às vezes, há sintomas sistêmicos, como calor baixo, fadiga e assim por diante.
(2) infecção pelo vírus do herpes. Essa situação começou rapidamente: no início da doença, havia múltiplas pitiríase e, após o colapso da pitiríase, tornou-se uma úlcera superficial, as úlceras tinham tamanhos diferentes, a base era cinza amarelada, o tecido marginal era levemente maior e havia óbvia congestão. , edema, dor severa.
(3) doença de Behçet. Também chamado de síndrome genital dos olhos, é uma causa comum de úlceras vulvares agudas. A úlcera vulvar aguda é um estágio de desenvolvimento da doença de Behçet, que pode ocorrer simultaneamente ou sequencialmente com lesões oculares e orais. O início é urgente e muitas vezes é recorrente. Úlceras vulvares crônicas podem ser encontradas na tuberculose e no câncer. A tuberculose vulvar é rara, ocasionalmente secundária a pulmão grave, trato gastrointestinal, órgãos reprodutivos internos, tuberculose peritoneal ou óssea. Ocorre nos lábios ou aponeurose vestibular. A lesão se desenvolve lentamente. No início, geralmente é um pequeno nódulo limitado e logo se transforma em uma úlcera rasa com uma borda macia. A forma da úlcera é irregular, a base é desigual e é coberta com sujeira semelhante a queijo. A lesão geralmente é indolor, mas pode ser muito dolorosa após ser estimulada ou esfregada pela urina.
