dedos batidos (dedos do pé)
Introdução
Introdução O tecido mole no final do dedo do pé é engrossado como um tambor, e tem uma protuberância arqueada.As cristas longitudinais e as cristas transversais são altamente curvas, e a superfície é vítrea, chamada de dedo acrílico. Também conhecido como o dedo desbotado. O ângulo entre a unha lateral e a pele da unha do dedo da pessoa saudável é de 160 graus Com a ocorrência do dedo da floresta, o ângulo pode ser gradualmente aumentado para 180 graus ou mais. Pressionando a raiz da unha pode ter uma elasticidade e sensibilidade notáveis. Os dedos parecidos com dedos, que aparecem em diferentes doenças, têm diferentes cores na ponta dos dedos. O dedo da floresta da doença cardíaca congênita do grupo de cabelo, o dedo é muitas vezes roxo e preto, o arco da unha é castanho avermelhado, o capilar do leito ungueal é aumentado, e o fluxo sanguíneo no final do dedo é aumentado. Em pacientes com doen pulmonar, as pontas dos dedos do dedo da floresta est secas e n suaves, branco amarelado e a proliferao dos vasos sangueos n significativa.
Patógeno
Causa
Exceto por alguns dedos (dedos) do material familiar congênito, a maioria deles é doença cardíaca congênita ou adquirida coração, pulmão, doença do trato digestivo e alguma osteoartrose e envenenamento. Refere-se a fornecer pistas confiáveis e evidências para o diagnóstico de doenças clínicas. O dedo parecido com limão (dedo do pé) pode ser encontrado em muitas doenças, e a causa é comum em:
(a) tipo de grampo de cabelo cardiopatia congênita
Tais como tetralogia de Fallot, malformação venosa pulmonar completa, tumor venoso pulmonar, endocardite bacteriana subaguda, miocardite infecciosa, doença cardíaca reumática, insuficiência cardíaca congestiva crônica, pericardite.
(duas) doenças respiratórias
Tais como câncer de pulmão brônquico, mesotelioma pleural, bronquiectasia. Abcesso pulmonar crônico, empiema, enfisema com tuberculose, tuberculose intestinal, síndrome de Hammn-Rich, tumor torácico e assim por diante.
(3) doenças digestivas
Tais como síndrome de má absorção, doença de Crohn (doença de crohn, síndrome de Crohn-Les niowskg), colite ulcerativa crônica, tuberculose intestinal, disenteria bacteriana crônica, disenteria amebiana, infecção por ácaros, múltiplos pólipos colônicos, câncer pilórico Espere.
(4) Outros
Pode ser visto na osteoartrose idiopática (doença de Touraine-Solentegole), siringomielia, sífilis congênita, algumas intoxicações, como arsênico, fósforo, álcool, expectoração e assim por diante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da função de difusão pulmonar (DL) complacência pulmonar (C)
Exame físico
Um exame físico abrangente e detalhado é um meio importante de descobrir sinais anormais de pacientes. A descoberta e determinação do sinal do dedo do pé (dedo do pé) podem ser feitas a olho nu, o que é muito intuitivo e relativamente fácil. A presença de um dedo (dedo do pé) no final do dedo pode ser observada pelo olho nu do médico. O clínico realiza um exame físico do paciente e, além disso, coleta dados e encontra sinais positivos para fornecer uma base para o diagnóstico da doença.
O exame físico deve ser realizado de acordo com a queixa principal, caso o paciente tenha um dedo material (o dedo deve focar nos sinais característicos do dedo do pé da doença) e os sinais característicos estão no exame físico completo. Encontrado.
O exame físico, em primeiro lugar, deve compreender a temperatura do paciente, pulso, respiração, pressão arterial. Então, verifique sistematicamente, incluindo a condição geral do paciente, o conteúdo do estado mental, o estado nutricional, as condições de sono e alimentação e o grau de autocuidado na vida diária. A pele e a mucosa subcutânea devem prestar atenção à cor, presença ou ausência de manchas, pontos de sangramento, ácaros, ulceração, cicatrizes cirúrgicas, etc. Se os gânglios linfáticos superficiais apresentam edema anormal, dureza ou atividade anormal. Cabeça, preste atenção para verificar se as características faciais estão corretas, a distribuição de cabelo, se há derramamento anormal, escassa. Olhos, ouvidos, nariz, amígdalas com ou sem secreções. Se o peito é normal, se existe um tórax de barril, peito de frango, esterno com ou sem abaulamento, com ou sem ternura. Se os pulmões têm sons respiratórios normais, se há respiração anormal, se o mediastino é alargado e se o esterno está sensível ou não.
O exame cardíaco é uma parte importante do exame do tórax Preste atenção se o coração está normal, se o ritmo cardíaco é rápido, se o ritmo cardíaco é regular, se as válvulas cardíacas têm sopros e se o coração e os vasos sanguíneos têm passagens anormais. Exame abdominal, incluindo se o tamanho do fígado é normal, a dureza do fígado, se a superfície do fígado é lisa, se a área do fígado é concurso, se há varizes abdominais no abdômen, se há sensibilidade, prestar especial atenção ao abdômen inferior direito. Porque as doenças associadas com o clubbing (toe) ocorrem com mais freqüência. Ao mesmo tempo, o exame físico também deve tocar a área do rim, e encontrou anormalidades nos rins, pois houve relatos de baqueteamento (dedo do pé) devido à pielonefrite crônica. Exames espinhais e neurológicos podem ser realizados rotineiramente, o exame do membro é a maneira mais fácil e intuitiva de encontrar o baqueteamento (tapa), que pode ser encontrado na presença de baqueteamento, especialmente atenção.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. dedo gigante (dedo do pé) é uma malformação congênita caracterizada por um aumento no volume dos dedos das mãos ou dos pés.A incidência de malformações congênitas das extremidades é muito baixa, cerca de 0,9%. Como a lesão está localizada principalmente em um lado do dedo, além de ver todo o dedo ser grande, o lado comum está coberto e o dedo é curvado para o lado a ser inclinado lateralmente. A lesão é caracterizada pela proliferação de ossos e gordura. O dedo gigante não afeta apenas a forma da mão, mas também afeta a função. Se a lesão aumentada estiver localizada no túnel do carpo, haverá sintomas de compressão do nervo.
2. Dedo da colher (dedo do pé): As manifestações clínicas da síndrome de Plummer-Vinson As principais manifestações clínicas são disfagia, sensação de corpo estranho faríngeo, disfagia intermitente, ausência de dor e muitas vezes evoluem para persistência. Desempenho de anemia ferropriva mais comum, como perda de apetite, fadiga, palpitações, palidez, dedos das mãos e perda de cabelo. Também muitas vezes acompanhada por queilite angular, glossite, língua lisa, atrofia, mamilo desapareceu. Na maioria dos pacientes, a radiografia e a esofagoscopia revelaram um diafragma mucoso do tipo diafragma na parte inferior da garganta e na parte superior do esôfago. Quase todos os testes laboratoriais têm anemia por deficiência de ferro, a concentração sérica de ferro é significativamente reduzida e alguns têm anemia perniciosa.
3. Sinal do dedo do piano (dedo do pé): manifestações clínicas da discinesia tardia, mostrando principalmente movimentos involuntários de duplicação estereotípica rítmica, manifestação precoce de tremor de língua ou salivação, o movimento oral do idoso é característico e o acometimento do membro de pacientes jovens é comum. Os sintomas orais e faciais infantis são mais proeminentes, os músculos inferiores estão mais envolvidos, mostrando a tríade boca-língua-buster (síndrome BLM) ou a síndrome bucal, língua, mastigatória, mostrando movimentos incontroláveis dos lábios e da língua, como involuntária Continuamente mastigando, sugando, virando língua, língua, boca e baquetas, mandíbula e pescoço, às vezes a língua involuntariamente se sobressai repentinamente da boca, chamada de língua do coletor de mosca, que ocorre em casos graves. Articulação pouco clara e disfagia. Os músculos do tronco são afetados pelo corpo tremendo, a parte distal do membro é afetada pelo desempenho do sinal do dedo do pé, a parte proximal do membro raramente é afetada, alguns mostram movimentos de dança, batidas sem propósito, duas pernas pulando constantemente, as mãos e pés se movendo, o tronco torcido Esportes sexuais e posturas peculiares. Ocasionalmente mostrou tipo gastrointestinal, desconforto no estômago, náuseas e vômitos ocorreram após a retirada súbita. Quando o humor é tenso e animado, os sintomas pioram e desaparecem quando você dorme. Alguns pacientes coexistem com sedação tardia, distonia retardada e síndrome de Parkinson induzida por drogas.Os sintomas são facilmente ocultados e expostos quando os medicamentos são reduzidos ou descontinuados.
4. Dedo da aranha (dedo do pé): mais comum na síndrome de Marfan, principalmente com membros delgados, dedos de aranha (dedos do pé), braços estendidos além da extensão do corpo, mãos penduradas sobre os joelhos, a parte superior do corpo maior que a parte inferior do corpo. Deformidade da cabeça longa, face estreita, proa alta, orelhas grandes e posição baixa. Menos gordura subcutânea, músculos subdesenvolvidos, rugas no peito, abdômen e braços. Tônus muscular baixo, mostrando um corpo fraco. Os ligamentos, tendões e cápsulas articulares são alongados, relaxados e as articulações estão sobrecarregadas. Às vezes, ver o funil peito, peito de frango, cifose, escoliose, espinha bífida e assim por diante.
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