insuficiência cardíaca
Introdução
Introdução A insuficiência cardíaca também é chamada de insuficiência cardíaca congestiva ou insuficiência cardíaca. O coração está enfraquecido por doenças, excesso de trabalho e descarga de sangue, e a quantidade de sangue liberado não pode atender às necessidades do metabolismo de órgãos e tecidos. Os principais sintomas são dificuldade respiratória, chiado, edema, etc. À medida que a contratilidade miocárdica enfraquece, o débito cardíaco diminui, de modo que a quantidade de perfusão de tecido e órgão é insuficiente e a circulação pulmonar ou a estase sangüínea sistêmica aparecem. A insuficiência cardíaca não é uma doença independente, é um grave estágio de doença cardíaca causada por várias causas. A incidência é alta e a taxa de sobrevida em cinco anos é semelhante à dos tumores malignos. A insuficiência cardíaca é devida ao dano miocárdico inicial e ao estresse: incluindo sobrecarga ventricular sistólica ou diastólica, alterações no número e na qualidade das células miocárdicas (encenadas como infarto do miocárdio, difusas como miocardite), causando o ventrículo e / ou átrio Hipertrofia e alargamento, remodelamento ventricular, seguido de relaxamento ventricular e função de contração, gradualmente desenvolvidos. Doença valvar cardíaca, arteriosclerose coronariana, hipertensão, distúrbios endócrinos, toxinas bacterianas, infarto pulmonar agudo, enfisema ou outros distúrbios pulmonares crônicos podem causar insuficiência cardíaca e produzir insuficiência cardíaca. Gravidez, fadiga, reidratação intravenosa rápida, etc. podem aumentar a carga do coração doente e induzir insuficiência cardíaca.
Patógeno
Causa
1. Insuficiência cardíaca refere-se a insuficiência cardíaca causada por disfunção de contração de miofibrilas cardíacas primárias, neste momento, a disfunção da bomba é primária. A insuficiência cardíaca ocorre quando o miocárdio se contrai devido a várias razões e não pode fornecer sangue suficiente para os vasos sanguíneos periféricos a serem necessários para o metabolismo sistêmico do tecido.
2. Insuficiência cardíaca causada por outras causas. No caso da valvopatia, a hipertrofia cardíaca e o aumento cardíaco ocorrem devido à excessiva sobrecarga miocárdica, seguida de contratilidade miocárdica por contratilidade miocárdica relativamente insuficiente, sendo a disfunção da bomba secundária e facilmente reversível quando a válvula é retirada.
3. Insuficiência cardíaca causada por outras causas que não o miocárdio, muitas vezes acompanhada de dano miocárdico no estágio tardio.
4. Além de doenças do próprio coração, como cardiopatia congênita, miocardite, cardiomiopatia, arritmia grave, endocardite, etc., outras doenças além do coração, como nefrite aguda, pneumonia tóxica, anemia grave, hemólise, veias maciças Reidratação e complicações após a cirurgia também podem causar insuficiência cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de exercício cardiopulmonar (TECP) mioglobina urinária de gravidade específica urinária (UMb) conteúdo de oxigénio no sangue de mioglobina urinária
1. Preste atenção à causa da insuficiência cardíaca e à presença ou ausência de sintomas e sinais de estase pulmonar pulmonar ou (e) sistêmica, e verifique de acordo com a rotina geral da doença cardiovascular.
2. Pressão venosa completa, taxa de sedimentação de eritrócitos, testes de função hepática e renal nos 2 dias após a admissão. A dieta de baixo teor de sal a longo prazo ou os diuréticos devem ser verificados regularmente quanto a potássio, sódio, cloro e magnésio.
3. Propõe-se distinguir insuficiência cardíaca esquerda, cardíaca direita ou insuficiência cardíaca total de acordo com as manifestações clínicas e exames, e determinar o nível de insuficiência cardíaca.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
Insuficiência cardíaca neonatal
A insuficiência cardíaca neonatal (insuficiência cardíaca) é uma das doenças críticas mais comuns nos recém-nascidos.A doença se desenvolve rapidamente, as manifestações clínicas são atípicas e o desempenho das crianças mais velhas também é muito diferente, é difícil de ser confundido com outras doenças. Atrasando a doença, é necessário aumentar a conscientização e a vigilância contra a insuficiência cardíaca, o diagnóstico precoce e o tratamento ativo.
2. estenose da artéria renal
A gravidade da estenose da artéria renal varia da estenose óbvia da artéria renal à estenose clinicamente pequena das lesões da artéria renal.
3. Sentar e respirar
Refere-se ao estado em que o paciente é forçado a sentar-se ou a uma posição semi-reclinada, a fim de reduzir as dificuldades respiratórias. Esta é uma manifestação mais grave de insuficiência cardíaca, e há óbvia congestão pulmonar na presença de respiração sentada.
