colapso torácico deformidade
Introdução
Introdução Deformidades do colapso torácico são comuns em baús de funil. Os sinais da caixa do funil, do esterno (especialmente da raiz do xifóide) e da correspondente terceira a sexta cartilagem costal são para dentro, fazendo com que a parede torácica frontal se assemelhe a um funil, e o coração é deslocado. O funil é uma doença congênita e muitas vezes familiar. Os homens são mais comuns do que as mulheres, e há relatos de que a proporção de homens para mulheres é de 4: 1, que é uma herança dominante entre os companheiros. A incidência de funil no histórico familiar foi de 2,5%, enquanto naqueles sem história familiar, a incidência de funil foi de apenas 1,0%.
Patógeno
Causa
Causas da deformidade do colapso torácico
Os homens são mais comuns que as mulheres, e há relatos de que a proporção de homens para mulheres é de 4: 1, que é uma herança dominante entre os companheiros. A incidência de funil no peito com uma história familiar foi de 2,5 ‰, e a incidência de funil no peito foi de apenas 1,0 无 sem história familiar. A causa do funil é desconhecida e acredita-se que esteja relacionada à hereditariedade.
Algumas pessoas pensam que esta deformidade é devida ao crescimento descoordenado das costelas, a parte inferior é menor do que a parte superior e o esterno é extrusado para trás.Também se pensa que o esterno está preso à extremidade inferior do esterno e ao xifóide em frente ao músculo ilíaco. E o xifóide é puxado para trás.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame externo torácico de tórax
Exame da deformidade do colapso torácico
Bebês com sintomas leves de compressão torácica do tórax geralmente não são notados. Alguns têm sibilância por inalação e depressão por inalação esternal, mas muitas vezes não conseguem verificar a causa da obstrução das vias aéreas. As crianças geralmente têm um corpo magro, não se movem, são propensas a infecções do trato respiratório superior e sua mobilidade é limitada. O volume expiratório forçado e a ventilação máxima foram significativamente reduzidos. Dor, falta de ar e dificuldade para respirar durante as atividades. Além da deformidade torácica, os sinais corporais geralmente têm uma forma especial, como o corcunda leve e o abdômen protuberante.
Sintomas e sinais:
O esterno (especialmente a raiz do xifóide) e sua correspondente 3ª a 6ª cartilagem costal são aprisionados internamente, fazendo com que a parede torácica frontal se assemelhe a um funil, o coração é deslocado por pressão e o pulmão também é restrito por deformidade torácica, afetando Função cardiopulmonar da criança. Após a atividade da criança, palpitações e falta de ar, muitas vezes infecção do trato respiratório superior e pulmonar, e até insuficiência cardíaca. Os sintomas tornam-se mais evidentes após os 3 anos de idade, peito côncavo, barriga convexa, perda de peso, desenvolvimento deficiente. O funil é uma malformação congênita, que afeta não apenas os efeitos adversos, mas deve acumular tratamento. O funil é uma espécie de deformidade na qual o esterno, a cartilagem costal e parte das costelas formam uma forma de funil para a coluna.A maior parte do esterno do funil começa no nível da segunda ou terceira cartilagem costal e o ponto mais baixo do xifóide é ligeiramente inferior. Aponte e vá em frente para formar uma deformidade semelhante a uma nave. Ambos os lados ou o exterior são deformados para dentro para formar duas paredes laterais do funil. As costelas do funil são maiores do que as normais, e as costelas são rebaixadas da parte superior traseira para a frente e a inferior, tornando a frente e as costas próximas.Em casos graves, a depressão mais profunda do esterno pode atingir a coluna vertebral. A idade do paciente do tórax é freqüentemente simétrica e à medida que a idade aumenta, a deformidade do funil gradualmente se torna assimétrica, o esterno tende a girar para a direita e a cartilagem costal direita é mais profunda que a esquerda, a mama direita. O desenvolvimento é pior que o lado esquerdo. O tórax posterior é predominantemente plano ou redondo e a escoliose aumenta gradualmente com a idade, não sendo fácil a escoliose quando a idade é jovem.A escoliose do paciente é mais evidente após a puberdade. A deformidade do funil oprime o coração e os pulmões, e a maior parte do coração se desloca para a cavidade torácica esquerda. As crianças tendem a se comportar numa postura singularmente fraca: o pescoço se estende para a frente, os ombros arredondados e as latas. A junção xifóide escafóide é a depressão mais profunda. Tenha uma tendência familiar ou tenha uma doença cardíaca congênita.
Exame de raios X do coração e eletrocardiograma: muitas vezes o coração se desloca para a esquerda e gira de maneira oportuna. A radiografia de tórax de raios X mostra que o esterno inferior está recuado para trás e a distância entre a coluna é encurtada. A depressão da imagem CT é mais precisa e clara. O funil é muito fácil de diagnosticar clinicamente, e a deformidade é clara num piscar de olhos. No entanto, é difícil determinar a gravidade do funil, e existem muitos métodos clinicamente descritos.
O exame de raio-X pode ver que a parte de trás da costela está reta, a parte da frente está inclinada para baixo e para frente e a sombra do coração é deslocada para o peito esquerdo. O meio do coração tem uma área radiolúcida distinta, e o coração direito freqüentemente se sobrepõe à coluna. As sombras cardíacas dos pacientes graves podem ser completamente localizadas na cavidade torácica esquerda, e pacientes mais velhos têm mais escoliose na coluna. A radiografia de tórax lateral pode ser vista que o esterno está obviamente dobrado para trás, e parte do esterno inferior pode alcançar a borda anterior da coluna.
Foto da frente: área transparente no coração do funil.
Os filmes de TC de tórax mostram mais claramente a gravidade da deformidade torácica e o grau de compressão cardíaca.
O eletrocardiograma pode ser expresso como uma inversão da onda P de V1 ou bidirecional. Também pode haver bloqueio do ramo direito, e o cateterismo cardíaco pode ser relacionado à inclinação e plataforma diastólicas, como visto na pericardite constritiva. A angiografia cardiovascular mostrou uma deformidade de compressão cardíaca direita e uma via de saída do ventrículo direito bloqueada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A deformidade do colapso torácico deve identificar malformações congênitas ou doenças adquiridas.
Bebês com sintomas leves de compressão torácica do tórax geralmente não são notados. Alguns têm sibilância por inalação e depressão por inalação esternal, mas muitas vezes não conseguem verificar a causa da obstrução das vias aéreas. As crianças geralmente têm um corpo magro, não se movem, são propensas a infecções do trato respiratório superior e sua mobilidade é limitada. O volume expiratório forçado e a ventilação máxima foram significativamente reduzidos. Dor, falta de ar e dificuldade para respirar durante as atividades. Além da deformidade torácica, os sinais corporais geralmente têm uma forma especial, como o corcunda leve e o abdômen protuberante.
