manchas calcárias a marrons nos dentes
Introdução
Introdução As manifestações clínicas da fluorose são caracterizadas por manchas brancas a marrons no esmalte erupcionadas durante o mesmo período, e defeitos severos do esmalte também estão presentes em casos graves. Clinicamente, é dividido em três tipos: branco (leite), pigmentado (moderado) e defeituoso (grave) de acordo com a sua luz, médio e grave.
Patógeno
Causa
Causas de placa branca a castanha nos dentes
Em 1931, Churchill primeiro confirmou que o alto teor de fluoreto na água era a causa dessa doença. No mesmo ano, o ferreiro usou flúor como um experimento com ratos, o que provou que o teor de flúor era muito alto para produzir essa doença. Considera-se geralmente que o teor de flúor na água é de preferência 1 ppm (1 mg / l), e a concentração é eficaz contra os ácaros e não causa fluorose. No entanto, fatores individuais e outras condições de vida têm algumas diferenças na sensibilidade ao flúor. A água potável é uma das maiores fontes de flúor e a ingestão de flúor é determinada por: 1 pessoa, 2 condições climáticas, 3 hábitos alimentares. A concentração ideal de água e flúor depende principalmente da temperatura máxima anual média local, que é de 0,7-1,2 ppm nos Estados Unidos e 0,7 ppm em Guangzhou. A China tem um vasto território, e a diferença de temperatura entre o norte e o sul é muito grande, por isso não é possível ter apenas uma concentração adequada. Portanto, a concentração atual de flúor padrão de qualidade de água da China de 0,5 ~ 1ppm deve ser apropriada.
A absorção de flúor nos alimentos depende da solubilidade do flúor inorgânico na comida e do teor de cálcio. Se um composto de cálcio é adicionado, a absorção de flúor é significativamente reduzida. Experiências em animais confirmaram que as vitaminas A, D e C direito e o fósforo adequados podem reduzir o dano do fluoreto ao corpo. Isso mostra que o alto teor de flúor não é a única causa de fluorose, porque a área com teor de flúor ligeiramente maior na água não é todo mundo que sofre dessa doença.
Além disso, a ocorrência de fluorose depende da entrada de muito flúor no corpo. O flúor danifica principalmente as células do esmalte do germe dentário no estágio de desenvolvimento do esmalte e, portanto, o excesso de flúor pode entrar no corpo apenas durante a mineralização dos dentes, e a fluorose pode ocorrer. Se você vive na área epidêmica com alto teor de flúor na água potável por um longo tempo antes dos 6 ou 7 anos, mesmo se você mudar para outro local no futuro, você não pode evitar os dentes permanentes mais tarde, caso contrário você passa para a área de flúor após os 7 anos. , não há fluorose.
A fosfatase alcalina pode hidrolisar uma variedade de fosfatos para fornecer fósforo inorgânico suficiente no metabolismo ósseo e dentário como matéria-prima para a formação de sal ósseo. Quando a concentração de flúor é aumentada, a atividade da fosfatase alcalina pode ser inibida, e doenças ósseas como displasia do esmalte, mineralização incompleta e fragilidade óssea são causadas. O resultado é uma fraca mineralização entre colunas e mineralização excessiva da coluna de esmalte. Neste caso, o esmalte da camada superficial é mais notável, a quantidade de flúor no esmalte superficial é cerca de 10 vezes maior que a do esmalte profundo. Portanto, o esmalte superficial da fluorose é poroso, e é fácil adsorver pigmentos estranhos, como manganês e compostos de ferro, para produzir manchas de flúor. O volume microporoso de fluorose severa pode ser tão alto quanto 10% a 25%, localizado entre as colunas de esmalte e distribuído ao longo das faixas transversais. Se a porosidade dessa porosidade for grande, a superfície do esmalte entrará em colapso e o esmalte fóssil ficará incompletamente desenvolvido.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de temperatura endodôntica (diagnóstico frio e quente)
Exame de manchas brancas a castanhas nos dentes
1. As manifestações clínicas da fluorose são caracterizadas por manchas brancas a marrons no esmalte erupcionadas durante o mesmo período, e defeitos severos do esmalte também estão presentes em casos graves. Clinicamente, é dividido em três tipos: branco (leite), pigmentado (moderado) e defeituoso (grave) de acordo com a sua luz, médio e grave.
2. Mais comum em dentes permanentes, muito poucos ocorrem nos dentes decíduos, em menor grau. Isso ocorre porque a ocorrência de dentes decíduos está no estágio embrionário e no estágio infantil, respectivamente, e a placenta tem um certo efeito de barreira sobre o flúor. Portanto, a fluorose é geralmente encontrada em dentes permanentes, mas se a ingestão de flúor é demais, além do limite de sua função de triagem, ela também pode ser expressa irregularmente nos dentes decíduos.
3. Má resistência ao atrito, mas forte resistência ao ataque ácido.
4. Pacientes com fluorose crônica grave podem ter alterações proliferativas no osso, e o periósteo e os ligamentos podem estar calcificados, e assim os sintomas da cintura, pernas e articulações do corpo podem ser produzidos. Os sintomas do envenenamento agudo são náuseas, vômitos e diarréia. Como o cálcio do sangue se liga ao flúor, forma fluoreto de cálcio insolúvel, causando tendão, colapso e dificuldade para respirar, levando à morte.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Os sintomas da placa na placa branca a marrom nos dentes
Os dentes são pretos acastanhados: a cor dos dentes muda de forma anormal e aparece em preto acastanhado. A coloração nos dentes é a descoloração dos dentes causada pela estrutura do tecido ou mudança de nutrientes dos dentes, a necrose comum da polpa, o esmalte do esmalte e a deposição de drogas causam descoloração dos dentes. Colorir fora dos dentes significa que a superfície dos dentes é pigmentada.
Dentes amarelos: dentes amarelos devido a várias razões
Cor anormal dos dentes: Porque a superfície do dente é coberta com uma camada de esmalte, é transparente ou translúcida, e sua parte mais profunda é a dentina, que é amarelo pálido. A cor dos dentes está relacionada ao grau de calcificação do esmalte, quanto maior o grau de calcificação, mais transparente o esmalte e a verdadeira cor da dentina profunda torna os dentes amarelo pálido e a cor dos dentes é anormal em várias doenças dentárias.
Pontos escuros de dentes: Algumas pessoas bebem ou comem alimentos que são fáceis de tingir por um longo tempo, ou a longo prazo a exposição a certos minerais, como o uso prolongado de água de permanganato de potássio para gargarejar, tratamento de nitrato de prata pode ser exposto ao mercúrio. Ambos podem tornar os dentes pretos. Em contato com ferro, enxofre e outras substâncias, é fácil fazer com que os dentes pareçam pretos e verdes. Além disso, a hipoplasia do esmalte, a hipoplasia da dentina, os dentes de opala hereditários, a fluorose dental, os dentes de tetraciclina, a cárie dentária, etc. podem tornar os dentes amarelos, marrons, pretos.
A coroa é opalescente translúcida: a manifestação clínica dos dentes opalescentes hereditários é opalescente translúcido, que pode ser amarelo claro ou amarelo acastanhado. As radiografias mostraram que a cavidade medular precoce era maior e, após a abrasão do esmalte, a atresia da calcificação gradualmente aparecia na cavidade medular e no canal radicular. O tecido de suporte periodontal é normal. Às vezes, vê-se um dente shel, que é caracterizado por uma grande cavidade medular, uma fina camada de dentina e uma raiz anormalmente curta, mas sem absorção da raiz.
