queimaduras na faringe e bochecha
Introdução
Introdução Queimaduras químicas esofágicas, também conhecido como esofagite corrosiva aguda (esofagite corrosiva aguda) é causada por ácido forte, alcalino e outros agentes corrosivos químicos causados por sérios danos ao esôfago, a primeira detecção de queimaduras da bochecha faríngea. O tipo, concentração e quantidade de agentes corrosivos estão intimamente relacionados com a gravidade da esofagite.
Patógeno
Causa
Causas de queimaduras da bochecha inchadas
(1) Causas da doença
As queimaduras químicas do esôfago são clinicamente classificadas em dois tipos: corrosão ácida e alcalina. Substâncias químicas ácidas, como ácido forte (com ácido sulfúrico, ácido nítrico, ácido clorídrico, ácido carbólico, etc.) podem causar necrose coagulativa na interface com o tecido Devido à forte resistência ácida do muco ligado à superfície do epitélio escamoso esofágico, ele pode impedir a penetração do ácido nos tecidos profundos. Portanto, ele pode ser absorvido pelo estômago sem ser absorvido, produtos químicos alcalinos como hidróxido de potássio, hidróxido de sódio, licopeno, salmoura, solução de amônia diluída (amônia) e água de cal podem dissolver proteína, colágeno e gordura. Após o serviço, produz principalmente necrose liquefeita e penetra nos tecidos profundos, causando danos extensivos aos tecidos. Devido à alta gravidade específica, o álcali líquido entra facilmente no esôfago e estômago através da faringe, a base sólida é muitas vezes confinada a uma determinada área da faringe ou do esôfago, devido à sua fácil adesão.
(dois) patogênese
A lesão esofágica e a cicatrização por substâncias alcalinas são divididas em três fases, a saber, a fase aguda (dias 1-4): liquefação, necrose, trombose intravascular e alterações inflamatórias progressivas, congestão da mucosa e edema. Nenhum descarte de mucosa e necrose ocorreu em 24 horas, fase subaguda (5 a 14 dias): descolamento da mucosa na área de necrose, formação de úlcera com tecido de granulação, fibroblastos e deposição de colágeno e parede esofágica mais fina e mais fácil. Perfuração, período de formação da cicatriz (15 dias a 3 meses): formação de tecido fibroso, posterior deposição de colágeno, contração do colágeno iniciada na terceira semana, causando estenose esofágica. A regeneração da mucosa esofágica é completada dentro de 4 a 3 meses após a ingestão da lixívia corrosiva. A complicação tardia da lesão química esofágica grave é a estenose esofágica, e a estenose localiza-se principalmente na parte mais grave da lesão esofágica. A estenose fisiológica do esôfago é susceptível de causar a corrosão da substância para ficar, e é a parte mais grave da lesão esofágica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética de nasofaringe Exame de trompa de Eustáquio
Exame de queimaduras da bochecha faríngea
Os primeiros sintomas foram salivação, vômitos, febre e dor e dificuldade de deglutição, dor no dorso do esterno e no xifoide, os sintomas desapareceram após cerca de 2 semanas e a disfagia ocorreu novamente no último estágio da queimadura (cerca de 1 mês depois), aumentando gradativamente. Tendências, obstrução esofágica parcial ou completa. Pode ser complicado por tosse, falta de ar e aspiração respiratória, edema pulmonar ou infecção.
Basear-se principalmente na história médica, a primeira detecção de queimaduras da bochecha faríngea durante o exame físico, de acordo com o grau de queimadura e a dose e características dos agentes corrosivos e a dificuldade de deglutição para determinar se há queimadura esofágica.
As complicações após a ingestão de agentes corrosivos podem ser divididas em locais e sistêmicas.
1. Complicações sistêmicas: Se a quantidade de veneno é alta, há um fenômeno de intoxicação sistêmica, e os graves morrem dentro de algumas horas ou dentro de 1-2 dias.
2. Complicações locais
(1) Sangramento: Uma pequena quantidade de vômito pode ocorrer dentro de poucos dias após o veneno, mas uma grande quantidade de sangramento é causada pelo derramamento de tecido necrótico, que geralmente ocorre dentro de 1 a 2 semanas, geralmente ocorre uma grande quantidade de sangramento em aproximadamente 10 dias. Morte devido a imparável. Portanto, para pacientes graves, após todos os sintomas desaparecerem após 1 semana, é melhor permanecer na cama e entrar na dieta fluida até 2 semanas, para que não haja muito sangramento.
(2) perfuração esofágica e inflamação mediastinal: somente em pacientes com veneno deglutido é muito grosso e grande, geralmente corrosão alcalina é mais provável de ocorrer na perfuração esofágica, mais na extremidade inferior do esôfago se rompe na cavidade torácica esquerda, às vezes até A traquéia forma uma fístula esofágica traqueal, e há relatos de ruptura acidental do arco aórtico na literatura.
(3) Queimadura gástrica, perfuração gástrica e peritonite: mais complicada com agentes corrosivos ácidos, apresentando sintomas abdominais agudos e doença crítica.
(4) edema laríngeo, pneumonia por aspiração, abscesso pulmonar e bronquiectasias: podem ser complicados por esofagite corrosiva aguda e estenose cicatricial, especialmente em crianças.
(5) estenose da cicatriz esofágica: muitas vezes uma complicação inevitável, apenas a prevenção precoce pode evitá-lo, estenose da cicatriz do estômago é muitas vezes complicada em pacientes que engolem agentes corrosivos ácidos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas congestivos de queimaduras da bochecha faríngea
As queimaduras químicas no esôfago geralmente são difíceis de diagnosticar com base em sua história médica, sintomas e sinais, e freqüentemente coexistem com gastrite corrosiva. No entanto, na clínica deve prestar atenção se combinada ou não com outras lesões do esôfago.
Para homens de meia-idade e idosos, é especialmente importante distinguir entre câncer de esôfago e câncer. O câncer de esôfago é caracterizado principalmente pela dificuldade de deglutição e perda de peso, agravada progressivamente, a radiografia e a gastroscopia combinadas com a biópsia podem confirmar o diagnóstico.
