Bebês e crianças pequenas têm um nódulo no umbigo
Introdução
Introdução A hérnia umbilical infantil é uma doença congênita do desenvolvimento deficiente que diminui gradualmente com a idade. A maioria pode se curar dentro de 2 anos de idade. A superfície do escarro tem cobertura de pele principalmente no umbigo com uma massa proeminente, a massa é aumentada ao chorar, a tensão da pele é muito fina, o micro-ciano é quieto, deitado ou o tumor encolhe durante o sono, e o umbigo tem rugas soltas. A cicatriz umbilical é uma fraqueza congênita depois que o cordão umbilical do bebê é descolado, e a bainha anterior e posterior do reto abdominal na criança não é fechada no umbigo, deixando um defeito, e as condições para a formação da hérnia umbilical são várias causas de aumento da pressão intra-abdominal. Tais como tosse, diarréia, choro excessivo, etc, podem promover a ocorrência de hérnia umbilical.
Patógeno
Causa
A causa do inchaço no umbigo de lactentes e crianças jovens:
A cicatriz umbilical é uma fraqueza congênita depois que o cordão umbilical do bebê é descolado, e a bainha anterior e posterior do reto abdominal na criança não é fechada no umbigo, deixando um defeito, e as condições para a formação da hérnia umbilical são várias causas de aumento da pressão intra-abdominal. Tais como tosse, diarréia, choro excessivo, etc, podem promover a ocorrência de hérnia umbilical.
O umbigo é a última parte da cavidade abdominal que é fechada ao cordão umbilical do feto. A veia umbilical está na parte superior do umbigo, passa pela parede abdominal e se move para dentro da veia umbilical, próxima ao umbigo, na borda inferior do ligamento sacral, para se tornar o ligamento redondo hepático. As duas artérias umbilicais no momento do feto estão localizadas entre a fáscia transversa e o peritônio e entram no cordão umbilical na parte inferior do umbigo.O cordão fibrótico é degenerado em um ligamento umbilical após o nascimento. O trato urinário do feto está localizado entre a linha média do baixo-ventre, a parede abdominal e o peritônio, e é degenerado em um ligamento umbilical após o nascimento. No momento do nascimento, o cordão umbilical é ligado e cortado, e a cicatriz é formada.Os ligamentos superiores são preenchidos com tecido conjuntivo frouxo e tornam-se a parte mais fraca da parede abdominal. O anel umbilical envolve o cordão umbilical e é resistente, sendo composto pela fáscia anterior e posterior do reto abdominal e pela fáscia transversa do abdome. O anel umbilical é maior ao nascer, encolhe gradualmente durante o processo de crescimento e, eventualmente, desaparece. Quando o anel umbilical é maior, o espaço entre os ligamentos aumenta, e as vísceras abdominais carregam o peritônio através do espaço entre os ligamentos e se projetam para fora do anel umbilical para formar a hérnia umbilical. Bebês, especialmente bebês prematuros, bebês com baixo peso ao nascer, crianças desnutridas e crianças com demência cerebral, têm desenvolvimento de tecido pobre ao redor do umbigo ou têm uma contração e fechamento mais lentos do anel umbilical maior do anel umbilical. Fatores anatômicos da hérnia umbilical.
Outra pessoa fez estudos histológicos e, durante o período fetal, as fibras elásticas da parede da artéria umbilical continuaram a se estender, reforçando a parte inferior do umbigo em torno da artéria umbilical e da uretra umbilical, exatamente como o esfíncter. Após o cordão umbilical ser destacado, o anel umbilical é travado e a estrutura do esfíncter não está firmemente circundando a veia umbilical na parte inferior do anel umbilical, de modo que a parte superior do umbigo é mais fraca que a parte inferior, tornando a hérnia umbilical mais fácil na parte superior.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame umbilical de verificação de saúde infantil
Exame e diagnóstico de inchaço da parte umbilical de lactentes e crianças jovens:
A hérnia umbilical é a forma mais comum de doença umbilical. A incidência de bebês é maior, especialmente em prematuros com baixo peso ao nascer. À medida que a idade aumenta, a incidência diminui gradualmente. Também foi relatado que a incidência de raças negras é maior do que a dos caucasianos, Blumberg (1980) observou 1865 crianças na África do Sul. A incidência de pessoas negras e brancas foi significativamente diferente, principalmente em bebês com menos de um ano de idade. Após 1 ano de idade, a diferença entre os dois tipos de pessoas diminuiu gradualmente, e a taxa de incidência após os 3 anos de idade foi semelhante.
A taxa de incidência é de 5% a 10% em recém-nascidos, principalmente em prematuros. Foi investigado que a incidência de hérnia umbilical neonatal com um peso corporal de 1000-1500 g é de 84%, e entre 2000 e 2500 g é de 20,5%. As meninas são 2 a 3 vezes mais propensas que os meninos.
Ocorre nos bebês vários dias e semanas após a queda do cordão umbilical, neste momento, o cordão umbilical tem um epitélio formado no local cortado, portanto, a superfície do escarro tem cobertura cutânea principalmente no umbigo, e a massa é aumentada ao chorar. A pele é muito fina, levemente ciana, quieta, deitada ou dormindo, o tumor encolhe e desaparece, e há rugas soltas no umbigo.Após o conteúdo da expectoração ser devolvido pelos dedos, o som da água pode ser ouvido e o tecido pode ser tocado com força. O anel umbilical, com os dedos profundamente no umbigo, pode ser estimado com o diâmetro do anel umbilical quando a criança tosse, chora e os dedos podem ter uma sensação de impacto.
Complicações:
1. Adesão adesiva: Quando está colada, pode causar dor umbilical, especialmente quando o omento se encontra no saco herniário, a dor é mais evidente e, às vezes, pode causar distensão abdominal e vômitos.
2. Encarceramento da hérnia umbilical: O conteúdo da hérnia umbilical é principalmente encarcerado no intestino delgado e no omento. Uma vez que a hérnia umbilical está encarcerada, vários sintomas são exacerbados.
3. A hérnia umbilical está desgastada: o saco de hérnia umbilical e a capa são finas, e é fácil romper quando há força externa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de inchaço do umbigo em lactentes e crianças jovens:
1, inchaço umbilical: fossa umbilical úmido, inchaço, exsudação de odor, pode ser purulenta ou misturado com sangue é um diagnóstico clínico de inflamação umbilical. A onfalite é uma infecção bacteriana do coto umbilical. De acordo com a idade de início, pode haver pomada adulta e inflamação umbilical neonatal.De acordo com o processo patológico, existem dois tipos de onfalite aguda e onfalite crônica. A inflamação umbilical aguda é uma celulite aguda do tecido do cordão umbilical.Se a infecção progride, pode ser complicada pela celulite abdominal, ou pode evoluir para um abscesso peri-umbilical, havendo risco de peritonite complicada e sepse. O patógeno é o Staphylococcus aureus e similares. A inflamação umbilical crônica é um tipo de manifestação inflamatória crônica do cordão umbilical causada por tratamento irregular, feridas não cicatrizadas ou não curadas em longo prazo e estímulos locais ao corpo estranho após o descolamento do cordão umbilical.
2. Há hiperplasia do tecido de granulação na fossa umbilical: há proliferação de tecido de granulação na fossa umbilical.A ferida que não cicatrizou após o umbigo é estimulada por corpo estranho ou freqüentemente esfregada para formar um granuloma vermelho polipoide, que é do tamanho do arroz à soja. Há um pus e secreção sangrenta, não é fácil curar. O excesso de tecido de granulação pode ser removido com nitrato de prata a 10% ou com tesoura esterilizada para mantê-lo limpo e curar rapidamente. A proliferação do tecido de granulação na fossa umbilical é uma espécie de hiperplasia tecidual que ocorre após a queda do cordão umbilical, podendo também ser causada pelo tubo intestinal conectado ao umbigo e pelo abaulamento da mucosa. É muito provável que o granuloma umbilical cause infecção e cause inflamação, uma doença umbilical que requer atenção médica imediata.
