tosse à noite
Introdução
Introdução A tosse é um sintoma comum de doenças respiratórias e uma ação reflexa protetora do corpo. Com tosse, as secreções ou corpos estranhos no trato respiratório podem ser excretados. No entanto, tosse freqüente e grave pode afetar o descanso e o sono, colocando em risco a saúde e perdendo seu significado protetor.
Patógeno
Causa
A tosse é o principal sintoma de doenças respiratórias, como tosse e inocência ou escarro raramente tosse seca, comum no estágio inicial de faringite aguda e bronquite; tosse aguda súbita, mais comum em corpos estranhos brônquicos; tosse crônica a longo prazo, mais comum em Bronquite crônica, tuberculose, etc.
O efeito adverso da tosse é que ela pode disseminar as lesões traqueais para os pequenos brônquios adjacentes, o que piora a condição. Além disso, tosse persistente e grave pode afetar o repouso, mas também é fácil consumir força física, e pode causar danos ao tecido elástico da parede alveolar e induzir enfisema.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função pulmonar pulmonar imaging mycoplasma pneumoniae teste de fixação de complemento airway resistance (R) teste de alergia das vias aéreas
Primeiro, histórico médico
A natureza dos sintomas e da tosse é útil para sugerir uma pista diagnóstica.
1, tosse com febre alta: tosse com febre alta chamar pacientes, considere doenças infecciosas mais agudas, pleurisia exsudativa aguda ou empiema.
2, tosse com dor torácica: a tosse com dor torácica inventada deve considerar doença pleural, ou doenças pulmonares e de outros órgãos, como câncer de pulmão, pneumonia e infarto pulmonar.
3, tosse com tosse: tosse com tosse e icterícia mais considerar bronquite, pneumonia, etc. Se tossir um grande número de pacientes purulentos mais considerar abscesso pulmonar, bronquiectasia, infecção secundária de cistos pulmonares. Se você tiver tosse com tosse e geléia, considere a amebíase pulmonar e a paragonimíase.
4, tosse acompanhada de hemoptise: hemoptise deve considerar bronquiectasia ou tuberculose cavitária, uma pequena quantidade de hemoptise ou sangue no escarro para considerar o câncer de pulmão, tuberculose e assim por diante.
Em segundo lugar, o exame físico
Primeiro verifique a posição da traquéia, pleurisia crônica ou empiema crônico, tuberculose crônica, atelectasia e outras doenças da traqueia para o lado afetado, pneumotórax ou um grande número de derrame pleural quando a traqueia empurra para o lado saudável, a síndrome da veia cava superior incha mediastinal ou Tumor valvar, linfonodomegalia supraclavicular deve considerar o câncer de pulmão brônquico, a ocorrência de enfisema subcutâneo no pescoço é frequentemente causada por pneumotórax hipertensivo ou enfisema mediastinal, reanimação lateral excessiva no pulmão é mais comum em pneumotórax, repercussões excessivas em ambos os lados são mais obstrutivas Enfisema, fleuma na parte superior do pulmão deve prestar atenção à tuberculose, turbidez na parte inferior considerar derrame pleural ou consolidação pulmonar, ausculta de vozes bilaterais secas considerar bronquite crônica e qualquer parte dos pulmões ouvir ralas perfumadas localizadas Há indicações de inflamação ou cavidades pulmonares, e a presença de estertores moderadamente úmidos no campo pulmonar limitado é considerada como tendo a possibilidade de dilatação brônquica, e os pacientes com sinais de enfisema pulmonar com batimento cardíaco significativo devem considerar a presença de doença cardíaca pulmonar.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
Entender a quantidade, cor, cheiro e natureza das baratas é diagnóstico. Na expectoração, verificou-se que o tipo de tubo brônquico, a pedra do pulmão e os grânulos de enxofre ajudam a pneumonia pneumocócica, tuberculose e actinomicose pulmonar, e o exame microscópico revelou espiroquetas kusmanianas e os cristais de Xialan foram úteis para pacientes com asma brônquica. Os ovos do parasita encontrados no escarro podem ser diagnosticados com paragonimíase, e a cabeça da equinococose da cisticercose pode ser diagnosticada com cisticercose, e o trofozoíto amebiano pode ser diagnosticado para o diagnóstico de amebíase pulmonar. (Esfregaço, cultura, inoculação animal) é importante para a tuberculose, doença pulmonar fúngica, etc. Verifica-se que as células cancerígenas podem identificar o diagnóstico de câncer de pulmão broncogênico, teste de tuberculose tem um certo significado para crianças com tuberculose linfonodal.
Quarta, outras inspeções
Como os pulmões têm um bom contraste natural, os filmes de raios X comuns podem detectar a maioria das lesões pulmonares, e algumas vezes a natureza pode ser determinada de acordo com a localização, extensão e forma da lesão, como pneumonia, abscesso pulmonar, cisto pulmonar, tuberculose e câncer de pulmão. , pneumoconiose, etc. Para as lesões profundas, utilizou-se a tomografia de raios X. O exame de ressonância magnética demonstrou que a superioridade da tomografia computadorizada era de que não havia sobreposição de imagem na imagem transversal, sendo encontradas lesões que não puderam ser visualizadas por meio de radiografia.
A broncografia pode diagnosticar diretamente a localização e a forma das bronquiectasias, e também pode ser diagnosticada com câncer de pulmão brônquico.Os pacientes com delirium devem ser diagnosticados com um exame com bário. A broncoscopia pode diagnosticar corpos estranhos endobrônquicos, tuberculose endobrônquica e tumores brônquicos, a mediastinoscopia pode ajudar a diagnosticar tumores do mediastino e detectar linfadenopatia mediastinal. A varredura agora é positiva em lesões inflamatórias pulmonares e sarcoidose, por isso não pode ser usada como um meio de monitorar câncer de pulmão e pneumonia e sarcoidose.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Tosse aguda: refere-se à tosse dentro de 3 semanas, que é o sintoma mais comum em clínicas respiratórias. As causas incluem vírus, micoplasmas ou bactérias, incluindo bronquite aguda, pneumonia, infecções respiratórias, tuberculose e corpos estranhos traqueais.
2, tosse subaguda: duração de mais de 3 semanas, tosse dentro de 8 semanas é chamado de tosse subaguda, a razão é mais complicada.
3, tosse crônica: dura mais de 8 semanas, pode durar vários anos ou até mesmo décadas. As causas da tosse crônica são mais complicadas, incluindo asma tosse variante (bronquite alérgica), síndrome da tosse respiratória superior (rinobronquite alérgica), refluxo gastroesofágico, bronquite eosinofílica, bronquite crônica, etc. . Entre eles, asma tosse variante e síndrome da tosse respiratória superior são os mais comuns.
