Zumbido condutor
Introdução
Introdução A causa do zumbido condutivo é a obstrução da parte condutiva do sistema auditivo, como inchaço do conduto auditivo externo, oclusão, perfuração da membrana timpânica, invaginação, inflamação da orelha média, adesão e endurecimento. A barreira do som reduz a capacidade de ouvir o mundo exterior, enfraquece o seu papel em mascarar os sons que ocorrem no corpo, permitindo-lhe sentir e tornar-se zumbido. Além disso, o som transmitido para o ouvido através da condução óssea é bloqueado pela barreira de condução, e o canal de escape externo é bloqueado, melhorando assim a sensação do som no ouvido, tornando-se um som de baixa frequência, girando como um vento. . Podemos tentar nós mesmos, usar uma mão para cobrir a orelha e sentir o som do trovão no ouvido, que é o típico zumbido condutor.
Patógeno
Causa
O zumbido condutor é causado por lesões na orelha média da orelha externa, o que causa obstáculos no processo de condução sonora e causa zumbido. As causas comuns de convulsões são: canal auditivo externo, corpo estranho, inflamação, atresia de canal auditivo congênita, otite média supurativa aguda e crônica, otite média aguda e crônica não supurativa, malformação congênita, tumor, timpanite bolhosa, estágio inicial da otosclerose. O resumo é resumido da seguinte forma:
1 oclusão do canal auditivo externo, como malformação do conduto auditivo externo congênito ou adquirido ou atresia, embolia do canal auditivo externo, osteófitos, corpos estranhos, tumores, inflamação, etc.
2 Displasia da orelha média, como a membrana timpânica e a cadeia ossicular ausente ou deformada.
3 doenças inflamatórias no ouvido médio, como inflamação purulenta ou não supurativa no ouvido médio.
4 fixação ossicular, como timpanosclerose ou otosclerose.
5 trauma, como orelha média, trauma da membrana timpânica, interrupção da cadeia ossicular.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame otorrinolaringológico tomografia computadorizada de líquido cefalorraquidiano
1. O ruído ambiente tem um ligeiro distúrbio auditivo em pacientes com paralisia condutiva.A capacidade do paciente de aceitar a linguagem em um ambiente barulhento é muitas vezes semelhante à de uma pessoa normal.
2, a perda auditiva de expectoração condutiva geralmente não excede 60 decibéis, porque mais de 60 decibéis de som podem ser transmitidos diretamente para o ouvido interno através do crânio.
3. Inspeção do diapasão: A condução aérea do teste linear é maior ou igual à condução óssea, o teste de Weber é inclinado para a orelha lateral afetada e a extensão óssea do teste de Schwabach é estendida.
4. Audiometria elétrica: a curva de condução óssea é normal ou próxima do normal e a curva de condução aérea apresenta uma perda auditiva entre 30 e 60 dB. Geralmente, a perda auditiva de baixa frequência é mais intensa e existe distância de condução do gás.
5, teste de impedância acústica: através do timpanograma e reflexão acústica para julgar.
6. Audiometria da fala: A audiometria da fala é um método para testar o limiar de fala e o escore de resolução da fala. Em circunstâncias normais, o escore discriminante de fala pode atingir 90% -100%, e o limiar discriminativo do escarro condutivo não é afetado.O escarro sensorial neuropático causado por lesões cocleares não apenas melhora o limiar discriminante verbal, como também reduz o escore discriminante de fala. O declínio nos escores de discriminação de fala da neuropatia auditiva é mais pronunciado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Em primeiro lugar, o zumbido subjetivo
(1) Doença do canal auditivo externo
Principalmente embolia do escarro, embolia do conduto auditivo externo, colesteatoma do canal auditivo externo, ao tomar um banho, quando o xampu é molhado pela água, de repente provoca zumbido discreto e perda auditiva.
(dois) doença da orelha média
1. otite média catarral: muitas vezes têm zumbido irregular, de baixa frequência, o zumbido pode desaparecer depois que a trompa de Eustáquio é soprada, mas é fácil recaída.
2. Otite média supurativa aguda e crônica e suas sequelas: zumbido de baixa frequência é teimoso e difícil de tratar.
3. Otosclerose: zumbido de baixa frequência, muitas vezes agravado pelo tratamento inadequado do golpe, menstruação, fadiga.
(3) Doença da orelha interna e lesão do nervo auditivo
1. Perda de circulação sanguínea perdida: Esta é a causa mais séria de zumbido subjetivo, o zumbido é agudo ou assobio, zumbido. Início súbito, pode ser devido a reações anormais, endócrinas, anemia, etc., causadas por anemia ou congestão. A intensidade muda muito, quando o tempo é forte e fraco, às vezes não há, e há persistência.
2. intoxicação por drogas ototóxicas: todas as drogas ototóxicas podem causar zumbido. O zumbido geralmente aparece antes da surdez. Pode ser desenvolvido primeiramente em uma orelha e gradualmente desenvolvido em ambas as orelhas. O zumbido é um tom agudo e cerca de metade dos pacientes têm a cabeça. Os sintomas do zumbido podem ser aliviados ou desaparecer após o envenenamento agudo. Pacientes com intoxicação crônica não desaparecem após a interrupção do medicamento.
3. Doença de Ménière: Causa zumbido parecido com um cabelo de baixa frequência, que geralmente ocorre antes do início da vertigem, ou ao mesmo tempo que surdez e tontura. O zumbido pode desaparecer ou ser aliviado durante o período de remissão da doença. Episódios repetidos podem ser convertidos em zumbido agudo persistente.
4. Esputo senil: comum em idosos com mais de 60 anos, na maioria das vezes bilateral, com zumbido agudo. O zumbido é muitas vezes um precursor da surdez.
5. Neuroma acústico: O zumbido é caracterizado por sons unilaterais e agudos, como zumbido ou assobio. Inicialmente foi intermitente e gradualmente mudou para contínua. Muitas vezes acompanhada por outros sintomas do nervo craniano, como dor de cabeça, dormência facial e assim por diante. A radiografia do canal auditivo interno, a tomografia do canal auditivo interno e a audiometria de resposta elétrica do cérebro podem confirmar o diagnóstico.
(quatro) doenças sistêmicas
1. Hipertensão: O zumbido é na maior parte bilateral, muitas vezes consistente com o ritmo do pulso. Além do zumbido, você também pode ter sintomas de pressão alta, como dor de cabeça e tontura. O teste de audição é normal. O zumbido pode ser aliviado ou desaparecer após tomar medicamentos para baixar a pressão arterial.
2. Disfunção autonômica: comum na puberdade ou menopausa feminina, o zumbido é variável, às vezes agudo, às vezes de tom agudo, há orelhas alternadas em um ouvido, às vezes persistente, cortando o tempo. Existem também sintomas sistêmicos, como tontura, insônia e mais sonhos.
Segundo, zumbido objetivo
(a) zumbido vascular
Comum no tumor jugular bulbar, aneurisma carotídeo, aneurisma intracraniano, fístula arteriovenosa intracraniana e assim por diante. Este tipo de zumbido é caracterizado por freqüente sincronização de frequência com o batimento cardíaco ou pulso, e você pode ouvir o som com um estetoscópio, e o zumbido pode ser aliviado ou desaparecer quando o vaso sanguíneo correspondente é pressionado com força.
(B) zumbido de contração muscular
O som "Kata", causado pela contração clônica dos músculos sacrais, dos músculos levantadores, dos músculos timpânicos e dos músculos sacrais, pode ser ouvido junto ao ouvido do paciente.
