Hérnia de disco lombar

A hérnia de disco lombar é uma causa comum de dor lombar. Com base na degeneração do disco intervertebral lombar, a lesão da cintura pode facilmente fazer com que o núcleo pulposo e o tecido fibroso danificado do anel se projetem para trás, comprimindo a raiz nervosa e causando uma série de manifestações clínicas. Mas existem muitas causas de ciática e, às vezes, o diagnóstico é difícil. Clinicamente, tuberculose lombar ou outras doenças foram diagnosticadas erroneamente como hérnia de disco e realizaram cirurgia; outras foram diagnosticadas como hérnia de disco no pré-operatório, mas nada foi encontrado durante a operação; embora alguns casos possam ser explicados pela retração do núcleo pulposo sob anestesia. No entanto, também explica a complexidade do diagnóstico; além disso, a estenose do canal medular, cripta e canal radicular torna o diagnóstico mais difícil, e outras doenças como tumores e deformidades devem ser excluídas. Portanto, exames e análises detalhados devem ser realizados antes da cirurgia, além de vários exames auxiliares, como mielografia, epidural anterior lombar e discografia, que são de certo valor para diagnóstico e localização. A aplicação clínica da tomografia computadorizada, tomografia computadorizada e ressonância magnética nos tempos modernos melhorou bastante a precisão do diagnóstico. No entanto, todos esses testes ainda podem produzir falsos positivos ou falsos negativos, portanto, não devem depender de exames instrumentais e ignorar exames clínicos, e muito menos ser usados ​​como aplicação de rotina. Esta doença pode ser tratada não cirurgicamente no estágio inicial, e apenas alguns pacientes precisam de cirurgia. O objetivo da operação é remover o núcleo pulposo saliente e o tecido fibroso livre do anel para aliviar a compressão da raiz nervosa. Esta operação não é uma operação importante, mas requer meticulosidade e habilidade, e os resultados da operação são satisfatórios. Nos casos em que o diagnóstico não foi confirmado, o tratamento não cirúrgico deve ser realizado primeiro e as inspeções repetidas devem ser realizadas ao mesmo tempo para confirmar o diagnóstico.A investigação exploratória não deve ser tomada como um meio de confirmação. Os resultados satisfatórios da hérnia de disco lombar podem atingir 78% ~ 92%. Resultados ruins foram relatados em 4,6% a 8%, e a maioria desses pacientes requer reoperação. Os motivos devem-se principalmente a: diagnóstico incorreto; posicionamento incorreto; a hérnia de disco não foi removida; seleção inadequada de indicações; tecnologia não qualificada ou operação grosseira causou complicações como sangramento, adesão ou lesão das raízes nervosas; cirurgia incompleta; Infection Infecção pós-operatória; o tempo de compressão da raiz do nervo sacral é muito longo. Portanto, diagnóstico afirmativo, indicações rigorosas, cirurgia oportuna, operação meticulosa e prevenção de complicações são as medidas fundamentais para melhorar a eficácia da cirurgia.