Câncer vulvar radical

Essa operação também é conhecida como operação Way, que envolve extensa vulvectomia e virilha bilateral e monolitectomia contínua de linfonodos diafragmáticos pélvicos, se necessário. Na década de 1940, Way propôs um método cirúrgico para o câncer vulvar, embora tenha evoluído para uma variedade de procedimentos cirúrgicos, conforme descrito acima ao longo dos anos, o procedimento cirúrgico da Way ainda é o procedimento cirúrgico padrão clássico para o tratamento do câncer vulvar avançado. Outro tipo de cirurgia é chamado vulvectomia radical (vulvectomia radical de basset), também conhecido como vulvectomia básica e dissecção de linfonodos inguinais e pélvicos. Suas indicações são as mesmas da operação de Way. A diferença entre os dois está na incisão. O procedimento Basset possui três incisões independentes (Figura 7), e a incisão pubiana abdominal inferior do Way é conectada à incisão vulvar. Este método e o método Way têm suas próprias vantagens e desvantagens e devem ser selecionados e aplicados clinicamente de acordo com a situação específica. Suas respectivas vantagens e desvantagens são as seguintes: 1. A operação de maneira pode ser usada para remover os gânglios linfáticos da vulva, virilha e pélvica em um bloco contínuo, em conformidade com o princípio da ressecção contínua em bloco de tumores malignos. Ao mesmo tempo, pode ser garantida uma boa proteção do campo cirúrgico da virilha. No entanto, devido à grande ferida, baixa aptidão física e lesões maiores, geralmente é difícil curar a ferida primária após a cirurgia. 2. A operação do suporte pode ser realizada de acordo com a condição do paciente para extensa vulvectomia e linfadenectomia pélvica inguinal usando cirurgia simultânea ou faseada. As vantagens deste método são a viabilidade de realizar cirurgias em estágios naqueles com baixa constituição, grandes focos cancerígenos vulvar. Ou seja, a vulvectomia extensa é realizada primeiro e a dissecção dos linfonodos do diafragma pélvico e inguinal após a cicatrização da ferida vulvar, para que a superfície da ferida seja menor após a cirurgia, o que é propício para a cicatrização. No entanto, esse método, como cirurgia concorrente, dificulta a cicatrização da ferida inguinal e as complicações do distúrbio do refluxo linfático dos membros inferiores são maiores.