Punção e drenagem ventricular

Anatomia Aplicada: O sistema ventricular inclui ventrículos simétricos esquerdo e direito localizados nos hemisférios cerebrais de ambos os lados, localizados na linha média do ventrículo cerebral, um terceiro ventrículo se comunicando com ambos os ventrículos através do forame interventricular, aquedutos no mesencéfalo e um hemisfério cerebelar na fossa craniana posterior O quarto ventrículo entre o pontino e a medula oblonga. A punção ventricular refere-se apenas à punção de ambos os ventrículos laterais. O ventrículo lateral é uma fenda estreita e longitudinal nos hemisférios cerebrais de ambos os lados, dividida nas seguintes partes: Ângulo anterior (ângulo frontal): no lobo frontal, sua parede superior e parede anterior são anteriores ao corpo caloso e a parede externa é caudada. Cabeça nuclear, a parede interna é transparente. Existe um forame interventricular (forro monro) na parte inferior, que se comunica com o terceiro ventrículo. Corpo: Rachadura horizontal, no lobo parietal. A parede superior é o corpo caloso, a parede interna é um septo transparente e a parede inferior é a cúpula, plexo coróide, tálamo dorsal, linhas terminais e núcleo caudado de dentro para fora. Ângulo dorsal (ângulo occipital): é uma extensão do corpo para o lobo occipital, uma fenda longitudinal. A variação morfológica é grande, geralmente pequena e às vezes ausente. As paredes superior e externa são radiação do corpo caloso, e a parede interna possui duas protuberâncias.A parte superior é o chute no canto traseiro, formado pelo corpo caloso.A parte inferior é a distância do pássaro, causada pela depressão profunda da fenda anterior. Ângulo inferior (ângulo temporal): está localizado no lobo temporal, é uma fissura que se dobra para baixo, anterior e interiormente, e a borda interna é o núcleo da cauda e caudado. , Vice-elevação lateral. A parte do corpo, o canto traseiro e o canto inferior são deslocados em um triângulo. Existe um plexo coróide do ventrículo lateral no corpo e no canto inferior, que é contínuo com o tecido coróide do terceiro ventrículo no forame interventricular. O plexo coróide está no triângulo do ventrículo lateral. Local da punção: O seguinte é comumente usado e algumas vezes usado na clínica: (1) Punção anterior: o ponto de punção é de 2,5 cm cada antes da sutura coronária e da linha média, a direção da punção é paralela ao plano sagital e os dois canais externos da orelha devem Linha, a profundidade não excede 5cm. (2) Punção do corno posterior: o ponto de punção está 5-6 cm acima do trocanter, 3 cm ao lado da linha média e a direção da punção está alinhada com a extremidade externa do mesmo arco da sobrancelha. (3) Punção lateral: 1 cm acima do ponto mais alto da orelha ao perfurar o ventrículo inferior do ventrículo lateral e 4 cm acima e atrás do orifício externo ao perfurar o triângulo. Ambas as agulhas são inseridas verticalmente com uma profundidade de cerca de 4 a 5 cm. (4) Punção transorbital: a 0,5 cm abaixo do ponto médio da borda superior da órbita, insira a agulha para cima 45 ° e para dentro 15 °, com uma profundidade de cerca de 4-5 cm, e entre na parte inferior do corno anterior.