Estenose da válvula pulmonar

1. Pacientes com estenose valvar pulmonar que apresentem sintomas óbvios e que tenham uma diferença de pressão de contração entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar acima de 5,3 kpa (40 mmhg) devem ser submetidos à cirurgia. A cirurgia deve ser feita precocemente, a idade pré-escolar é apropriada. 2. Em alguns pacientes, os sintomas clínicos não são óbvios, mas o eletrocardiograma mostra hipertrofia e tensão do ventrículo direito; a cirurgia deve ser considerada. 3. Se o passo da pressão for inferior a 5,3kpa ou a pressão do ventrículo direito for inferior a 6,6kpa (50mmhg), os sintomas clínicos serão assintomáticos e o ECG e os raios X não mostrarão alterações óbvias no ventrículo direito.De um modo geral, a cirurgia não é necessária e deve ser realizada uma revisão regular. Em vista do mau prognóstico natural da doença e da alta segurança da cirurgia nos últimos anos, as atuais indicações para o tratamento cirúrgico tendem a relaxar. 4. Estenose grave da artéria pulmonar, pacientes com cianose óbvia na circulação periférica e até coma.A cirurgia urinária e a infusão podem ser usadas quando o tratamento não for eficaz.