Fixação por agulha intramedular
A fixação interna da agulha intramedular é usada principalmente para fraturas ósseas longas (como fêmur, úmero, ulna, tíbia, rádio, etc.). Suas vantagens são: a própria agulha intramedular é relativamente sólida e confiável, e pode ser usada com pouca ou nenhuma fixação externa após a cirurgia, o que é propício ao exercício precoce do membro lesionado; a incisão na pele é pequena, a tira perióstea é limitada e a lesão é pequena; a agulha intramedular é longa e Existem diferentes formas de arestas e cantos, embutidos na cavidade medular, podem obter uma fixação interna confiável, podem evitar a ocorrência de rotação, deslocamento lateral e deslocamento angular. Suas desvantagens são: requer certos equipamentos e sua operação é mais complicada. Agulhas intramedulares são usadas para reparar fraturas ósseas longas, como se usasse um eixo para passar por dois tubos de bambu. Se o diâmetro externo da agulha intramedular for igual ao diâmetro interno do osso longo, o efeito de fixação será bom e o alinhamento e alinhamento poderão ser mantidos de forma estável. As fraturas ocorrem nas seções mais estreitas dos ossos tubulares longos (como a ulna, rádio médio, superior, 1/3 médio do fêmur, úmero e tíbia) e agulhas intramedulares de largura correspondente podem ser diretamente firmemente embutidas no córtex ao redor da cavidade medular. Na camada interna do osso, a seção transversal da agulha pode ter um bom efeito de fixação elástica, e as duas extremidades da agulha podem ser fixadas no osso esponjoso ou no osso cortical na entrada da agulha para evitar vários deslocamentos, o que é ideal. Fixado internamente. Quando a fratura ocorre na seção não estreita do osso do tubo longo, embora não se possa confiar na fixação elástica direta da agulha intramedular, a estabilidade da fratura pode ser alcançada pela fixação dos pontos superior, médio e inferior [Figura 1]. Os tipos de agulhas intramedulares são em forma de ameixa, em forma de v, em forma de diamante, triangular e redonda. Agulhas intramedulares retas são usadas para o fêmur, úmero e ulna, e agulhas intramedulares curvas são usadas para a tíbia e o raio [Figura 2]. As vantagens das agulhas intramedulares em forma de ameixa e em forma de v são menos danos à cavidade medular, pouco aumento da pressão intramedular durante a inserção e poucas complicações de embolia gordurosa; ao mesmo tempo, a seção transversal dessas duas agulhas tem forte fixação elástica e pode ser apertada. Incorporado na cavidade medular, impede efetivamente a fratura de girar, sendo mais comumente usado clinicamente, especialmente o formato da flor de ameixa. As agulhas redondas são usadas apenas para ossos tubulares curtos, como metacarpos, patelas, etc. Hastes intramedulares sólidas foram descartadas devido a graves danos na medula óssea.
