Vagotomia gástrica seletiva

É usado principalmente em pacientes com úlcera duodenal com indicações para tratamento cirúrgico, como sangramento (incluindo sangramento por úlcera por estresse), perfuração, obstrução pilórica cicatricial, úlcera refratária e anastomose gastrointestinal simples ou ressecção gástrica parcial. Úlceras anastomóticas pós-operatórias. Existem dois tipos de amputação vagal: amputação do nervo vago e amputação seletiva do nervo vago. O primeiro é fácil de operar, mas geralmente apresenta sintomas como distensão abdominal e diarréia após a cirurgia, o que é adequado para pacientes mais graves; o segundo apresenta menos interrupção da função gastrointestinal após a cirurgia, mas a cirurgia é mais complicada e adequada para tolerância cirúrgica Melhor paciente. Ambos devem ser adicionados com drenagem gástrica ou amputação gástrica parcial para concluir a operação Nos últimos anos, foi desenvolvida uma vagotomia gástrica altamente seletiva (também conhecida como vagotomia de células parietais). O nervo vago é rompido apenas na parede celular da parede gástrica, sem a necessidade de drenagem gástrica adicional ou ressecção hemi-gástrica ou sinusal, podendo ser realizado como uma operação independente. Este método de operação tem suas grandes vantagens em teoria, mas os requisitos de operação são rigorosos. Os três métodos são mostrados no diagrama [Figura 1].