Tuberculose espinhal lombossacra

A tuberculose espinal lombar e sacral refere-se à tuberculose do corpo vertebral, da terceira vértebra lombar à terceira vértebra. A abordagem anterior é comumente usada na prática clínica e pode ser dividida em dois tipos: transperitoneal e transperitoneal. A remoção da lesão transabdominal é uma incisão no meio do abdômen, incisão do peritônio, abertura do intestino e incisão do peritônio posterior para revelar e limpar a lesão. Como a incisão é centralizada, embora a exposição seja mais direta, é inconveniente lidar com o abscesso do psoas de ambos os lados, ou é necessária uma incisão retroperitoneal para removê-lo. Devido à operação através da cavidade abdominal, a perturbação da cavidade abdominal é maior e a estimulação pélvica também é mais pesada.A tendência de distensão abdominal pós-operatória, retenção urinária etc. etc. é suscetível de ocorrer e pode até causar aderências intestinais ou infecção por tuberculose intra-abdominal. A remoção da lesão extraperitoneal é realizada através de uma incisão abdominal lateral para afastar o peritônio para revelar e limpar a lesão atrás do peritônio. A desvantagem é que uma incisão não pode remover as lesões de ambos os lados, e outra incisão precisa ser realizada no lado oposto para cirurgia ou cirurgia fracionária. Além disso, a incisão é lateral e o tratamento de lesões vertebrais não é direto. No entanto, se a técnica da operação puder ser aprimorada, as lesões ainda poderão ser removidas mais minuciosamente e as desvantagens da via transabdominal podem ser evitadas, o que é mais seguro. Portanto, o uso clínico da remoção de lesão extraperitoneal. Somente aqueles que falharam em múltiplas abordagens trans-peritoneais e estima-se que tenham aderências graves, que não conseguem mais atingir a lesão de fora do peritônio, devem ser submetidos à remoção da lesão trans-peritoneal.