Úlcera péptica na infância

A incidência de úlcera péptica na infância é menor do que a dos adultos e pode ser dividida em quatro tipos diferentes. (1) Tipo de bebê: a úlcera de tipo infantil é uma úlcera aguda que ocorre em recém-nascidos e bebês com menos de dois anos de idade. A causa é desconhecida. No período neonatal, as úlceras duodenais são mais comuns que as úlceras gástricas. Essa úlcera cura rapidamente, perfura ou sangra rapidamente até a morte. Em lactentes do período neonatal até menos de dois anos de idade, não há diferença significativa entre o desempenho das úlceras e o dos neonatos, que se manifestam principalmente por sangramento, obstrução ou perfuração. (2) Subtipo: A ocorrência desse tipo de úlcera está relacionada a algumas doenças sistêmicas graves, como sepse, doença do sistema nervoso central, queimaduras graves e aplicação de corticosteróides. Também pode ocorrer após estenose pilórica congênita, doença hepática e cirurgia cardíaca.Este tipo de úlcera ocorre no estômago e no duodeno com igual frequência e pode ser observado em crianças de qualquer idade e sexo. (3) Tipo crônico: esse tipo de úlcera ocorre principalmente em crianças em idade escolar. Com a idade, o desempenho das úlceras é mais semelhante ao dos adultos. Mas em crianças pequenas, a dor é mais difusa, principalmente ao redor do umbigo, e não tem nada a ver com comer. O vômito geralmente ocorre, o que pode ser devido ao pequeno duodeno, que é propenso a obstruções devido a edema e espasmo. Somente em adolescentes eles exibem dor rítmica típica limitada ao abdome superior. Existem mais úlceras duodenais que úlceras gástricas e mais meninos que meninas. O aparecimento deste tipo de úlcera é o mesmo que para os adultos. (4) Úlceras complicadas por adenoma endócrino: esse tipo de úlcera ocorre no gastrinoma e na doença do adenoma endócrino múltiplo tipo I, ou seja, síndrome de Wermer.