Alterações dendríticas da córnea

Ceratite dendrítica A infecção pelo vírus herpes simplex da córnea tem uma série de manifestações clínicas, que muitas vezes levam a inflamações corneanas repetidas, angiogênese, cicatrizes e perda de visão. Sintomas e sinais de ceratite dendrítica A infecção primária (primária) geralmente é uma conjuntivite autolimitada não característica, que pode ser acompanhada por blefarite vesicular.Quando recidivada (secundária), geralmente queratite epitelial (também É chamada ceratite dendrítica), caracterizada por uma lesão dendrítica do epitélio da córnea, semelhante às veias das folhas, e um final esférico. Os sintomas precoces são sensação de corpo estranho, lacrimejamento, fotofobia e congestão conjuntival.Com recaídas repetidas, a sensação da córnea diminui ou desaparece, o que pode causar úlceras na córnea e cicatrizes permanentes na córnea. A ceratite discal envolve o estroma da córnea, é um edema e turbidez localizada discóide nas profundezas da córnea, acompanhada de íris, e geralmente ocorre após a ceratite epitelial. A ceratite do disco pode representar a resposta imune do organismo ao vírus, e os defeitos epiteliais de cura não lenta ou de cura muito lenta causados ​​pelo vírus herpes simplex repetido são chamados de úlceras indolores. O tratamento local da ceratite dendrítica (como colírio a fluorose a 1%, 9 vezes ao dia ou creme para os olhos com adenosina arabinosídeo a 3%, 5 vezes ao dia) é frequentemente eficaz. Ocasionalmente, o aciclovir 400 mg foi tomado 5 vezes ao dia. Se o epitélio estiver frouxo e houver edema ao redor das lesões dendríticas, uma leve limpeza com uma ponta de algodão para desbridamento pode acelerar a cicatrização antes de iniciar a medicação. A ceratite epitelial é uma proibição local dos corticosteróides, mas quando o estroma da córnea (queratite do disco) ou a membrana uveal se cansam no estágio posterior, a aplicação combinada de corticosteróides e drogas antivirais pode ser eficaz. Nos casos com uveíte, colírios de atropina a 1% são benéficos. Pacientes que não se recuperaram após 1 semana e aqueles que envolvem estroma corneano ou membrana uveal devem ser tratados com um oftalmologista. O herpes zoster oftálmico pode ser combinado com pálpebra, conjuntivite, ceratite, esclerite, uveíte, retinopatia (necrose aguda da retina), neurite óptica e oftalmoplegia. A ceratite por herpes zoster pode ocorrer em 60% deles, causando cicatrizes na córnea e afetando gravemente a visão. Há uma tendência crescente nos dias de hoje e vale a pena vigiar.