Síncope do parto

A síncope do parto indica obstrução da via de saída do coração, principalmente devido à estenose aórtica. Essa síncope reflete isquemia cerebral causada pela expansão simultânea de vasos sanguíneos periféricos devido à incapacidade de aumentar o débito cardíaco durante o trabalho de parto. Síncope prolongada pode causar convulsões. O baixo volume sanguíneo e drogas inotrópicas positivas (como a digital) podem agravar a obstrução das vias de saída em pacientes com cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, podendo ocorrer síncope súbita. A síncope geralmente ocorre imediatamente após o exercício devido à redução do retorno venoso, diminuição da pressão do átrio esquerdo e diminuição do enchimento ventricular. Arritmia também pode ser um fator contribuinte. A disfunção após a substituição da válvula cardíaca também pode ser a causa. A síncope do parto também pode causar obstrução da via de saída devido a outros motivos (como obstrução vascular pulmonar ou hipertensão pulmonar devido a embolia pulmonar) e enchimento ventricular esquerdo insuficiente ou tamponamento cardíaco devido à diminuição da complacência ventricular esquerda ou retorno venoso bloqueado ( Tais como hipertensão pulmonar grave ou estenose da válvula tricúspide, mixoma intracardíaco). O mixoma pode causar síncope ortostática devido a um mixoma atrial esquerdo pedicular que bloqueia a abertura da válvula mitral. A tosse e a micção podem causar desmaios devido ao retorno venoso reduzido.A síncope também pode ocorrer durante as manobras de Valsalva.O aumento da pressão intratorácica limita o retorno venoso, reduz o débito cardíaco e diminui a pressão arterial sistêmica.