A tensão postural desaparece

Na hipotensão sintomática grave, pode haver uma perda súbita e transitória da consciência com o desaparecimento da tensão postural, ou seja, a ocorrência de síncope. Síncope refere-se a uma perda transitória de consciência causada por uma insuficiência súbita, transitória e generalizada do cérebro. Causada principalmente por fatores físicos, mas também secundária a distúrbios da circulação sanguínea no cérebro. Suas características clínicas são início agudo e perda transitória de consciência. Os pacientes geralmente apresentam sintomas prodrômicos cerca de um minuto antes do início da síncope, manifestados como desconforto geral, visão turva, zumbido, náusea, pele pálida, suores frios e fraqueza nas extremidades, seguidos pela síncope. Durante a síncope, perda de movimento e sensação voluntários, às vezes apnéia, diminuição da frequência cardíaca e até parada cardíaca, é difícil tocar os pulsos radial e carotídeo. O exame do sistema nervoso revela que as pupilas estão dilatadas, as reflexões da luz e da córnea desaparecem, os reflexos tendinosos são reduzidos ou desaparecem e podem ocorrer reflexos patológicos, frequentemente acompanhados de salivação e incontinência urinária. Geralmente, dura 2 a 3 minutos e, em seguida, todas as funções se recuperam gradualmente. Após acordar, o paciente pode ter consciência turva por um curto período de tempo, desconforto abdominal, náusea, vômito, constipação ou mesmo incontinência, fadiga extrema, sonolência, com duração de alguns minutos a meia hora, e pode não haver sinais positivos após o ataque.