Arteriosclerose oclusiva

A aterosclerose oclusiva (arteriosclerose obliterante) é uma doença na qual lesões ateroscleróticas envolvem artérias periféricas e causam oclusão crônica. Mais comum em artérias grandes e médias na extremidade inferior da aorta abdominal. Devido à placa aterosclerótica e seu sangramento interno ou ruptura da placa, trombose secundária e estenose ou oclusão luminal ocorrem gradualmente, levando a manifestações clínicas como isquemia do membro afetado. A arteriosclerose oclusiva é mais comum em idosos com mais de 60 anos de idade, e aqueles com diabetes têm início mais precoce. Mais homens que mulheres. As lesões ocorrem principalmente nos ramos dos vasos sanguíneos, causando estenose ou oclusão do lúmen, resultando em suprimento insuficiente de sangue para a extremidade distal da lesão. As manifestações clínicas são claudicação intermitente, ou seja, depois de caminhar a distância, os músculos laterais afetados têm espasmo, tensão, dor e fadiga, o que leva à "claudicação", que é aliviada rapidamente após o repouso e a caminhada ocorre novamente. Outro sintoma é a dor em repouso, especialmente à noite: os pacientes geralmente sentam-se com as pernas e não conseguem adormecer, mas aliviam quando estão caídos ou com frio. Também pode haver pés frios, parestesia, pele pálida ou machucada, atrofia subcutânea de gordura e até gangrena ou úlceras secas nas pernas e pés. A doença é mais comum em idosos e a idade de início é de 50 a 70. Há mais homens do que mulheres e as mulheres representam apenas 8% a 10%. 20% dos pacientes são acompanhados de diabetes, sendo 11 vezes mais propensos a desenvolver a doença do que os não diabéticos. Cerca de 35% dos pacientes têm hipertensão.