Fratura intertrocantérica do fêmur

As fraturas intertrocantéricas do fêmur ocorrem principalmente entre 66 e 76 anos de idade. A incidência é três vezes maior em mulheres do que em homens. O estudo de Griffin e Boyd de 300 casos de fraturas intertrocantéricas do fêmur mostra que a taxa de mortalidade de pacientes dentro de 3 meses após a lesão é de 16,7%, o que é aproximadamente o dobro da taxa de mortalidade de pacientes com fratura do colo do fêmur. A razão para uma taxa de mortalidade tão alta é que o paciente é mais velho; o trauma que causou a fratura é mais pesado; a perda de sangue após a fratura é grande; o tratamento é relativamente grande. Pode-se observar que a fratura intertrocantérica é uma fratura mais grave. Para o tratamento de fraturas intertrocantéricas do fêmur, o tratamento conservador pode ser eficaz se apenas a cicatrização for considerada. No entanto, devido à maior taxa de mortalidade de pacientes idosos, o movimento dos membros é restrito há muito tempo no tratamento conservador, e há mais complicações de fratura. Portanto, nos últimos anos, concordou-se que o princípio do tratamento das fraturas intertrocantéricas do fêmur é a forte fixação interna da fratura e o movimento pós-operatório precoce do paciente. Horowitz relata que, entre os pacientes com fraturas intertrocantéricas, a taxa de mortalidade no grupo de tratamento de tração foi de 34,6%, enquanto a taxa de mortalidade no grupo de fixação interna foi de 17,5%. Devido ao aprimoramento da tecnologia cirúrgica e ao desenvolvimento contínuo de materiais de fixação interna, a incidência de complicações cirúrgicas foi bastante reduzida. O tratamento cirúrgico das fraturas intertrocantéricas tornou-se o método preferido.