Fissura do istmo lombar e espondilolistese

No passado, as causas das fraturas da coluna vertebral eram classificadas em duas categorias: congênitas e traumáticas; porém, as mais comuns são as causadas por alterações degenerativas, responsáveis ​​por mais de 60% de todas as fraturas da coluna vertebral. Anatomicamente, o istmo lombar refere-se à parte estreita entre os processos articulares superiores e inferiores, onde a estrutura óssea é relativamente fraca. A coluna lombar normal tem uma lordose fisiológica, as vértebras sacrais são fisiologicamente cifose e a junção das vértebras lombar e sacral se torna um ponto de virada. A coluna lombar superior é inclinada para frente e o sacro inferior é inclinado para trás.Portanto, a gravidade negativa da coluna lombar e sacral forma naturalmente um componente avançado, fazendo com que a cintura 5 deslize para frente. No entanto, em circunstâncias normais, o istmo 5 lombar está na interseção das duas forças devido à limitação dos processos articulares inferiores 5 e das cápsulas e ligamentos das articulações circundantes.Portanto, o istmo é propenso a colapsar, razão pela qual o istmo lombar 5 tem mais fraturas. Após o colapso do istmo, o arco vertebral foi dividido em duas partes: a parte superior foi o processo articular superior, o processo transversal, o pedículo e o corpo vertebral, e permaneceu em contato normal com a coluna superior. O sacro está em contato. A conexão óssea foi perdida entre as duas partes e a parte superior foi deslocada para a frente devido à perda de restrição.O corpo vertebral deslizou para a frente no corpo vertebral inferior, chamado espondilolistese, que foi nomeado por Killam.