Pneumonia por varicela

A pneumonia por vírus varicela-zoster é causada pelo vírus varicela e ocorre principalmente em adultos. Inverno e primavera são boas estações. Os sintomas da pneumonia ocorrem principalmente 2 a 6 dias após a erupção cutânea e também podem aparecer antes ou 10 dias após a erupção cutânea. Alguns pacientes apresentam sintomas leves e podem se recuperar em alguns dias, a maioria com febre alta, até 40 ° C, tosse, expectoração com sangue ou hemoptise e dor no peito, com falta de ar grave e dispnéia progressiva. O escarro purulento ocorre durante infecções bacterianas secundárias. Cerca de 40% dos pacientes desenvolvem cianose devido à hipoxemia. Em casos graves, a condição deteriora-se rapidamente e a disseminação de lesões pulmonares produz desvios arteriovenosos graves que causam insuficiência respiratória. Os sinais de radiografia de tórax são infiltrados nodulares difusos ou sombras reticuladas nos dois pulmões, e as lesões podem ser fundidas para mostrar infiltrados extensos, geralmente distribuídos no hilar ou na base dos pulmões. Pode haver sinais de derrame pleural em ambos os lados. Lesões menos graves são absorvidas dentro de 1 a 2 semanas e algumas prolongadas para serem absorvidas por vários meses, podem eventualmente deixar calcificações dispersas. No exame físico, existem poucos sinais torácicos, sibilos ou sopros úmidos, e raramente são encontrados sinais de consolidação pulmonar, geralmente desproporcionais às lesões pulmonares mostradas pelos sinais radiográficos do tórax. A pneumonia por varicela pode ser diagnosticada clinicamente com base no histórico de contato, histórico típico de erupção varicela e manifestações clínicas e radiografias pulmonares mostrando pneumonia.