Lesão do nervo acessório

A medula espinhal do nervo acessório se origina do núcleo paranuclear da lateral dorsal do grupo de células do corno anterior da medula espinhal na coluna cervical 1 a 5 ou na coluna cervical 1 a 6. As fibras desse núcleo passam através do lado externo da medula espinhal e se fundem em um tronco. Ascendente entre o ligamento e a raiz posterior do nervo espinhal, entra no crânio através do forame occipital e une as fibras medulares.Depois de sair do forame jugular, separa-se da parte medular para formar um tronco. O músculo esternocleidomastóideo desce profundamente e os ramos dominam o músculo esternocleidomastóideo. Seu tronco penetra no ponto médio da margem posterior do músculo esternocleidomastóideo no triângulo cervical posterior e mergulha obliquamente para baixo no lado profundo do trapézio para dominar o músculo. Se o nervo acessório é ferido imediatamente após a saída do forame jugular, geralmente é ferido ao mesmo tempo que outros nervos próximos. No pescoço, os nervos acessórios estão localizados superficialmente no triângulo posterior do pescoço e são particularmente vulneráveis ​​a lesões. Contusões e lesões por armas de fogo são relativamente raras. O mais comum é a lesão acidental. Quando a lesão invade apenas os filamentos da raiz nervosa do núcleo da medula do nervo acessório, os sintomas são os mesmos de quando o nervo vago é danificado, sem os sintomas dos músculos do pescoço.