Síndrome de dermatite da artrite do intestino curto

A cirurgia de curto-circuito intestinal (anastomose jejuno-ileal) é um método de tratamento comumente usado para obesidade mórbida, mas pode causar síndrome da artrite-dermatite e, às vezes, complicações de doenças renais, hepáticas e do sistema sanguíneo. 20% a 80% dos casos desenvolvem sintomas de artrite 2 a 30 meses após a cirurgia. Essa artrite é multiarticular simétrica e migratória, o que pode afetar as articulações dos membros superiores e inferiores. Um quarto dos pacientes é afetado cronicamente e não pode prever a duração da artrite. Não houve correlação entre sintomas articulares e movimentos intestinais anormais. Não são observadas malformações ou erosões radiográficas; as articulações sacroilíacas e o envolvimento da coluna são incomuns. Várias anormalidades da pele estão presentes em 66% a 80% dos pacientes, sendo relatados eritema nodular, erupção cutânea macular, erupção cutânea tipo espinha, erupção cutânea pustular, urticária e dermatite nodular. Outras manifestações clínicas incluem o fenômeno de Raynaud, parestesia, pericardite, pleurisia, glomerulonefrite, vasculite retiniana e tromboflebite superficial. Desde 1952, o intestino curto é usado como tratamento para perda de peso. Após 11 anos, verificou-se que, embora essa terapia tenha alcançado perda de peso, frequentemente causava complicações, incluindo má absorção e sintomas articulares.