Hiperparatireoidismo

O hiperparatireoidismo pode ser dividido em quatro tipos: primário, secundário, terciário e pseudo. A causa primária é a síntese e secreção excessivas de hormônio da paratireóide (PTH) causadas pela lesão da glândula paratireóide (tumor ou hiperplasia) e, por seus efeitos no osso e nos rins, leva à hipercalcemia e hipofosfatemia. As características clínicas são cálculos renais recorrentes, úlceras pépticas, alterações mentais e reabsorção óssea extensa. Nos últimos anos, muitos pacientes foram encontrados a tempo devido à determinação rotineira do cálcio sérico. Esses pacientes são frequentemente assintomáticos, com exceção da hipercalcemia e aumento do PTH sérico. O hiperparatireoidismo secundário é causado por hipocalcemia por vários motivos, estimula as glândulas paratireoides a causar hiperplasia e hipertrofia, resultando em secreção excessiva de PTH. É comum em insuficiência renal, osteomalácia, má absorção do intestino delgado e Deficiência de vitamina D e doenças como distúrbios da hidroxilação. Com base no hiperparatireoidismo secundário, devido à estimulação persistente das glândulas, parte do tecido proliferativo é transformada em adenomas, que secretam muito PTH por si próprios, o que é chamado hiperparatireoidismo triplo, o que é raro na prática clínica. O pseudoparatireoidismo refere-se a certos tumores malignos (como tumores de pulmão, fígado, rim e ovário) que secretam peptídeos do tipo PTH e causam hipercalcemia, denominada hipercalcemia com tumores.