Síndrome de pré-excitação pediátrica

A síndrome de pré-excitação em crianças é um feixe de condução adicional entre os átrios e os ventrículos, também conhecido como síndrome de Wolff-Parkinson-White, com uma taxa de incidência pediátrica de 1/1000. A pré-excitação é um tipo raro de arritmia, e o diagnóstico é baseado principalmente em eletrocardiogramas. Existem feixes residuais de músculo fibroso do miocárdio inespecífico através do anel valvar atrioventricular, que se conectam aos músculos ventriculares atriais, chamados bypass atrioventricular, que excitam alguns ventrículos antecipadamente. Este desvio atrioventricular anormal tem condução atrioventricular, levando a manifestações eletrofisiológicas anormais e taquiarritmias. Esse desvio de condução restante é causado pelo desenvolvimento cardíaco anormal. Nos estágios iniciais do desenvolvimento embrionário, os átrios e ventrículos são uma estrutura contínua. Posteriormente, a conexão muscular atrioventricular degenera e desaparece gradualmente, substituída por anéis fibrosos. A formação do desvio direito ocorre porque o feto não forma um anel fibroso atrioventricular durante o desenvolvimento e ainda é conectado por feixes de fibras musculares.A maioria dessas estruturas musculares desaparece nos primeiros 6 meses de vida. Se o feixe muscular não desaparecer após 6 meses ou o anel fibroso atrioventricular não for formado, um desvio é formado. A formação do desvio da parede livre esquerda é causada principalmente pela conexão intermuscular não degradada durante o desenvolvimento embrionário.